首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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女性做宫颈活检提示CIN3，由于活检通常取病变组织部位，只是取病变深度不够。活检一般很准确，CIN3发展成为宫颈浸润癌几率有5%。而锥切是宫颈癌的几率通常会小于5%，一般在1%-2%左右。
但是活检发现宫颈CIN3的受检者必须做宫颈锥切治疗，排除宫颈浸润癌，防止继续发展成宫颈癌，同时还要进行病理检测，使切缘完全干净。如果切缘不干净还可能继续发展成宫颈浸润癌，则患者需要做全子宫切除术，所以一定要在医生指导下合理选择手术方式进行根治治疗。
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"女性活检提示CIN3级就是指包括重度异型和原位癌，病变的细胞已经占据了2/3层以上，或者全部的上皮层。细胞核会异常增大，而且核质比例显著增大，核形不规则。由于这类重度的病变或者原位癌容易发展形成浸润癌，所以通常要采用子宫颈锥切手术，包括利普刀和冷刀来进行锥切。由于癌变没有明确的具体确诊，其实大多数CIN3通常来说锥切术后送病检发现癌变特别少。因为活检提示CIN3一般来说是较为准确提示，就是CIN3。如果是宫颈癌，通常活检能够检查发现。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(47578)
活检CIN3锥切癌变率属于错误提法。宫颈活检病理诊断为CIN3取材较局限，仅为宫颈多点取活检组... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(75857)
活检CIN3锥切癌变率属于错误提法。宫颈活检病理诊断为CIN3取材较局限，仅为宫颈多点取活检组...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(75857)
"宫颈做了活体组织检查之后病理诊断是CIN3，也就是癌前病变。癌前病变分为CIN1、CIN2和CIN3，级别越高，说明病变的深度就会越深，这种情况在临床上并不是癌症，只是比较严重的癌前病变，建议可以做宫颈的锥形切除手术。在月经干净的3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间化验、心电图检查，如果都没有问题的情况下，可以做宫颈的锥形切除，切除的部分一定送病理化验，并且要了解切缘是否已经切干净，建议在锥切手术之后3个月做检查，了解宫颈局部是否还有病变，是否又出现了高危型HPV的感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/02收听(54193)
"宫颈部位活检CIN3，锥切癌变率在10%左右。CIN3又叫重度不典型增生，只是一个癌前病变，并不是癌变。如果做宫颈锥切后手术能够彻底切除，术后病变部位没有复发，以后也有可能是不会发生癌变。如果是手术后出现边缘有异常细胞的生长，也有可能会导致原位癌的情况发生，几率是在10%左右 ，当女性做宫颈锥切手术治疗后，注意定期复查，做宫颈的TCT或者是阴道镜下取病理活检。平时要注意保持外阴的清洁、卫生，避免发生高危行为，适当运动，锻炼身体，保持心情放松，有利于病情的治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/03收听(98310)
"活检病理诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变CIN-Ⅲ级，经过宫颈锥切后，其癌变的几率是非常小的，因为宫颈上皮内瘤变CIN-Ⅲ级属于癌前病变，相当于重度不典型增生。异型上皮细胞仅仅局限于鳞状上皮全层内，而未突破基底膜，没有向间质发生浸润，所以经过手术切除治疗后预后非常好，几乎不发生浸润和转移，但是需要患者术后一定要定期做宫颈癌筛查，包括宫颈脱落细胞学TCT联合HPV病毒检查，一定要消除病因，防止出现复发和恶变的可能性。建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，养成良好的生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/28收听(80173)
活检CIN3锥切手术成功治疗后是不严重的。CIN3是一种宫颈的高级别癌前病变，并没有发生癌变，通过做锥切治疗将切缘进行切除后送病理化验，如果没有肿瘤细胞的生长是属于癌前病变，术后需要3-6个月再次复查宫颈的愈合情况。CIN3是一种最高级别的癌前病变，属于重度的不典型增生，宫颈的不典型增生可以分为CIN1、CIN2、CIN3，当检查发现宫颈的病变为CIN1时可以给予抗HPV治疗，也可以暂时观察定期随访。发生CIN2及CIN3需要及早给予做好宫颈锥切手术治疗，以免耽误病情进一步发展发生宫颈恶性病变。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/09收听(71632)
"活检CIN3，锥切不一定是癌症。活检CIN3是需要通过锥切才能排除宫颈浸润癌的可能，CIN3它的中文名字叫做宫颈内瘤样病变三期，是一种比较接近宫颈癌的一种癌前病变。宫颈内瘤样病变分为三期，比较早的叫做CIN1，比较靠后的就是CIN2和CIN3。CIN3是需要通过锥切，切除宫颈的病变组织，再去送病理检查。锥切的目的有两个，一个就是切除病灶，另外一个是再次确诊，所以通过把切除的组织送病理，就可以进一步的排除否宫颈的浸润癌。当病理组织排除了宫颈浸润癌，这个CIN3就是良性的病变，锥切之后就完成了治疗的过程。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/07/30收听(89902)
"进行活检宫颈病变组织病理学检查，诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级时，属于宫颈癌前病变，鳞状上皮呈重度异型增生。其患者经过手术锥切后，有患癌症的可能性，但其具体概率是不能明确的，主要与活检病变组织的大小、范围，以及数量等因素有一定关系，其活检病变部位具有一定的局限性。手术前病变组织较小、部位少，通过手术锥切后，其病变组织较大、范围广，能全面进行评估，诊断其病理变化，行锥切后有鳞状细胞癌的可能性。但也有患者活检为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级，而锥切后仍然是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。所以其概率是不能确定的，建议患者一定要保持良好的心态，客观面对疾病，尊重医嘱，并进行积极治疗。"
2020/12/23收听(18343)
"活检cin3锥切变癌了应及时手术治疗，建议进行放疗、化疗才可以预防病情转移，最好去正规的三甲大医院，治疗比较安全，可以预防病情加重。切除子宫可以减缓转移的速度，建议定期体检看身体恢复情况，如果癌症已经转移不能手术治疗，容易加重癌症转移速度，只能合理使用放疗、化疗药物，建议配合中药服用，可以延长生命。癌症没有好的治疗方法，只能对症治疗，癌症容易引起贫血、低蛋白血脂，最好定期抽血检查，需要合理补充，以免引起抵抗力低下。容易加重不适症状，贫血严重时需要及时输血。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(30166)
"宫颈活检以后，病理诊断CIN3，做了宫颈的锥形切除手术，这种情况癌变的概率非常小。因为当时诊断CIN3的时候，也是经过宫颈的活检之后才送的病理化验，而且是多点活检。CIN3如果要发展成宫颈癌，大约需要三年左右的时间。做锥切的目的，无非是将已经高度病变的组织切掉，阻止病变进一步的发展，所以在某种程度上是杜绝了宫颈癌的发生。在锥切术后，一定要做定期的检查，而且要看病理报告，锥切是否已经切干净。如果没有切干净，还要再做一次；如果已经切干净，分别在术后的三个月、半年、一年，再做宫颈癌的筛查。"
2018/10/22收听(66856)
"对于CIN3级，在锥切手术之后的半年当中要不定期观察，发现宫颈创面的恢复情况有没有异常。如果没有太大问题，属于安全的。在CIN3级锥切之后，如果每隔一年复查，提示的结果是正常的，这个时候也是安全的。CIN3级的癌变几率比较大，一定要进行定期的复查，可以缩短为一年或者半年定期进行HPV的防癌检查，只要每次复查中没有存在病毒感染或者病毒感染阳性，用药之后转为阴性，这个时候它是安全的，并不代表必须是癌症，所以定期复查是最安全的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(16322)
"一般来讲，阴道镜活检是CIN2，需要进行锥切治疗，而至于锥切的结果是不是癌，要看切下来的标本情况。切下来的标本要进行病理检查，同时要进行宫颈12点切片。有些情况下锥切的标本，与活检的结果是一致的，有些情况锥切的标本与活检不一致，比如有的时候结果可以是CIN3或者是癌。有些时候活检的结果仅为慢性的炎症，这主要与活检所取的标本有关系。因此，活检是CIN2锥切究竟有没有癌的可能性，要看切除的标本。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/03收听(16670)
"活检CIN3多久变成癌，这没有界定的时间。因为有的会变癌比较快，可能一年左右，但是也有的会比较慢，可能7-8年，所以女性不要通过界定它变成癌的时间进行治疗，而应该发现活检异常就进行相应的治疗。CIN3在医学上也称为癌前病变，在这个时间需要积极进行治疗，尽早发现、尽早治疗、尽早手术对于防治宫颈癌变有很大好处。尽早治疗仅通过一个小的手术做宫颈锥切、冷光治疗，以及相应的现在高科技手段进行手术，都可以防止宫颈发生癌变。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(52239)
宫颈锥切分两种，一是诊断性锥切，其次是治疗性锥切。无锥切后转癌的说法，仅有锥切后存在复发几率。... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(66748)
宫颈锥切分两种，一是诊断性锥切，其次是治疗性锥切。无锥切后转癌的说法，仅有锥切后存在复发几率。...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(66748)
"宫颈CIN3锥切之后治愈率在90%以上，少数女性会出现病变持续存在或者复发，甚至进展。如果锥切术后病理报告切缘未干净，说明手术范围不足，需要补充手术治疗，可以补充锥切也可以行宫颈切除，甚至子宫切除。如果病理报告切缘干净，要定期随诊观察。有时宫颈管深部在手术范围之外，会有HPV持续感染，会在术后一段时间内发展为癌前病变。通过TCT和HPV随诊，要及时发现问题，及时治疗，还要选择再次锥切，也可以行宫颈切除，对于不要求保留生育能力者，也可以行子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(82528)
"由于宫颈的病变需要进行宫颈手术，而宫颈锥切适用于宫颈上皮内瘤变Ⅱ度以上，或者是早期的宫颈癌，也就是ⅠA期的宫颈癌。宫颈锥切以后需要观察宫颈锥切组织的切缘，各个切缘如果没有病变组织，就叫手术彻底。宫颈锥切以后如果HPV转阴，同时随访没有其它的问题，一般来讲可以达到治愈的目的。某些患者如果持续高危HPV感染存在，残存的宫颈仍然会转为宫颈癌。因此，即便宫颈锥切切缘没有病变组织，但对于这种病人仍需进行随访，要定期进行TCT和HPV的检查，因为变成癌的几率与HPV的存在十分相关。"
2020/04/12收听(88622)
CIN3宫颈锥切的治愈率非常高，90%以上的CIN3可以通过锥切治愈。治愈率指的是临床切除的部... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/17播放(72481)
CIN3宫颈锥切的治愈率非常高，90%以上的CIN3可以通过锥切治愈。治愈率指的是临床切除的部...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/17播放(72481)
"如果宫颈病理检查出现CIN3，已经做了锥形切除手术，在术后复发，建议如果是没有生育要求的情况下，最好是做子宫的全切手术。因为CIN3已经是比较严重的癌前病变，如果是复发的状态下，转为宫颈癌的可能性相对就比较高。如果是有生育要求的女性，那么CIN3术后再复发，建议再做宫颈的锥形切除手术，并且在术后一定要按照医生的要求，定期的到医院检查。假如发现异常问题要及时的给予处理，才能避免发生宫颈癌的可能性，所以对于女性定期的宫颈癌筛查是非常重要的。"
2019/11/08收听(22747)
"在大多数情况下，活检的结果和锥切的结果是一致的，但活检只是一个筛查的方法，主要是对醋白试验不着色区域，也就是可疑病变部位做活检病理检查，可能还会有遗漏的病变情况发生。相对而言，锥切的结果会更准确，是将切除的病理组织全部送检。当女性在怀疑有宫颈病变的时候，先做阴道镜下进行多点活检检查，若发生有不典型增生或者癌变的情况，需要及早给予手术治疗，做宫颈锥切时最外层的病变组织全部进行切除，直到发现有正常的组织手术才是成功的。若是在锥切的切缘还发现有病变的组织，手术是不成功的，需要适当的扩大手术范围，否则可能手术中也会遗留癌性病变的情况，很容易导致病变复发的情况发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/12收听(69260)
"CIN3级并且累及腺体并不是癌症，而是病变的组织相对比较深才会累及到腺体，如果还有生育要求，建议尽快做冷刀宫颈锥形切除手术，并且把切除的组织送病理化验了解边缘是否已经切干净，而且在术后一定要定期复查，首次复查是在术后3个月，然后是6个月、1年给予复查，发现异常及时处理。另外，如果没有生育要求，最好做子宫的全切手术，避免今后发生癌变，并且在做完手术之后也要定期检查。"
2020/01/26收听(51174)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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