炎症性肠病不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，在活动期时均分轻、中、重度。一般轻中度患者预后相对较好，病情相对较轻。但如果是重度溃疡性结肠炎或重度克罗恩病，临床上较严重，部分患者可以出现全身营养不良、全身状态较差等表现。严重时需手术治疗，如合并中毒性巨结肠或肠大出血或重症患者，临床症状特别重，可能涉及到升级治疗或手术治疗问题。

炎症性肠病是否严重，需观察活动期起点，轻度、中度、重度分度。另外还需观察患者肠镜下病变范围，是全结肠、左半结肠，还是只有直肠。观察有无肠外表现，有无全身症状，有无合并症即合并机会性感染或中毒性巨结肠或肠大出血，有无癌变等，所以炎症性肠病是否严重要根据患者病情综合判断。