中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾穿刺基本对人没有害处，肾穿刺通常是为了明确病人肾脏病的病理，有时治疗决策出现困难时，会选择肾穿刺来明确病人的肾脏病理，从而决定下一步的治疗。
肾穿刺通常会选择在后腰部，首先用超声定位，然后局部打麻药，打麻药以后把穿刺针穿刺到肾脏的位置，取一小块组织下来。现在都是用穿刺枪来做，所以对肾脏的影响比较小，做完以后病人在床上趴几个小时，基本可以活动。所以做肾穿刺，对人影响不大，可以明确肾脏疾病的病理，根据病理来选择合适的治疗。
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"肾穿刺是肾内科一项常规的操作，肾穿刺能够帮助部分肾脏病的患者明确病理类型，指导治疗，评估患者的预后，肾穿刺具有十分重要的意义。随着技术的不断发展，肾穿刺的技术也越来越娴熟，因此肾穿刺的风险也出现了明显的下降。但是肾穿刺仍然可能会出现一系列的并发症：第一、最常见的并发症是血尿，肾穿刺因为穿刺了一部分的肾脏组织，可能会有血尿的情况。第二、可能会出现肾周血肿，小的肾周血肿可以自行消失，但是严重的肾周血肿，可能需要手术治疗的方式进行治疗。第三、可能会导致感染的情况。第四，可能会误传穿到肾脏相邻的器官。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/19收听(25323)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(60377)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(55503)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/20播放(55503)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13031)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(80938)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(82098)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(82098)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90691)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(98098)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(98098)
肾穿刺有一定的禁忌症，分为相对禁忌症和绝对禁忌症。如果排除禁忌症的情况下，病人初凝血正常的时候，还有血小板也正常的时候是非常安全的。当然在做肾穿之前，一定要把禁忌症和相对禁忌症进行排除，包括我们所说的绝对禁忌症。绝对禁忌症是什么？第一病人独肾，本身一个人是两个肾脏，这个人就一个肾脏，所以是绝对禁忌症。当然了，在临床上我们有的病人实际上患病时间比较长，为了明确诊断，也有冒风险做的，但很少有这种情况。另外穿刺部位有囊肿、结石，甚至占位，做的时候一定要小心。另外女同志的月经期也是一个相对禁忌症，因为在月经期中间，盆腔是是充血的，穿刺之后容易导致出血。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(85186)
肾脏刺是肾脏病常规检查手段，已经有很多患者进行过这项检查，所以不必过于担心。肾穿大概十几分钟即... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(71670)
肾脏刺是肾脏病常规检查手段，已经有很多患者进行过这项检查，所以不必过于担心。肾穿大概十几分钟即...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(71670)
肾穿刺活检为肾内科最基本的检查，其目的为明确诊断，制定合理治疗方案及判断患者预后。如果没有禁忌... 覃志成│山西省人民医院 2020/12/22播放(68092)
肾穿刺活检为肾内科最基本的检查，其目的为明确诊断，制定合理治疗方案及判断患者预后。如果没有禁忌...
覃志成│山西省人民医院
2020/12/22播放(68092)
肾穿刺有相对禁忌症和绝对禁忌症，排除禁忌症的情况下，即出凝血时间、血小板都正常时是非常安全的：... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(50818)
肾穿刺有相对禁忌症和绝对禁忌症，排除禁忌症的情况下，即出凝血时间、血小板都正常时是非常安全的：...
2017/11/13播放(50818)
肾穿刺需要麻醉，对于某些肾脏病来说，要想搞清楚肾脏病到底是怎么回事，通常都需要做肾穿刺活检。因为肾脏病大部分症状都大同小异，所以从症状上面很难看出来病人的病理类型到底是什么。做肾穿刺活检的时候通常是在腰部进针，一直刺到病人肾脏的下极，这样取一块组织下来做病理就可以。在穿刺过程中间需要麻醉，通常局麻就可以。这时给病人应用利多卡因逐层麻醉，把肾脏取一块下来的时候，病人才不会感觉到很痛苦，对于病人的配合有一定好处，所以肾穿刺需要麻醉。
2021/05/03收听(94169)
肾穿刺属于相对较为安全的操作，虽然穿刺过程中可能会有出血的风险，但整体而言利大于弊。如肾内科部... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/24播放(69751)
肾穿刺属于相对较为安全的操作，虽然穿刺过程中可能会有出血的风险，但整体而言利大于弊。如肾内科部...
2021/06/24播放(69751)
"临床上需要根据肾炎的具体情况，决定是否进行肾穿刺检查。下面两种情况暂可以不考虑肾穿刺检查：第一种情况，患者在出现蛋白尿、血尿前两周，有明确的上呼吸道感染病史，患者的血当中补体C3有下降的情况，并且在6-8周逐渐恢复，在临床上初步考虑是急性肾小球肾炎，这样的患者暂可以不行肾穿刺检查。第二种情况，患者在体检中发现有轻微的血尿或者轻微的蛋白尿，24h尿蛋白定量小于1g，患者没有浮肿、高血压等情况，考虑是隐匿性肾炎，这样的患者暂可以不行肾活检检查。除了上述两种情况，其他的患者出现有蛋白尿、血尿、24h尿蛋白定量的大1g，伴有或者不伴有浮肿和高血压，也就是临床考虑的慢性小球肾炎，或者在上述情况下出现肾功能的急剧进展，叫做急进性肾小球肾炎。这些情况尽可能都要进行肾穿刺检查，明确其病理诊断，指导进一步的治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/10收听(47778)
人体肾脏大约有200-300万肾小球，肾穿刺只取其中的10-30个肾小球，所以该检查对于肾脏的... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(51037)
人体肾脏大约有200-300万肾小球，肾穿刺只取其中的10-30个肾小球，所以该检查对于肾脏的...
2017/10/20播放(51037)
当出现肾小球疾病的时候，肾穿刺是非常必要的检查，要做肾活检穿刺进行病理的检查，对肾脏病诊断起到... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(61792)
当出现肾小球疾病的时候，肾穿刺是非常必要的检查，要做肾活检穿刺进行病理的检查，对肾脏病诊断起到...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(61792)
"肾穿刺会有危险吗？有很多家长都非常担心，害怕肾穿刺会给孩子带来后遗症，所以他不敢进行肾穿刺，其实这方面的担心是没有太大的必要的，为什么这样说？因为我们人体的肾脏大约有200万到300万个肾小球，我们做肾穿刺的时候只取其中的10-30个肾小球，这么小的数量对于我们肾脏的功能是没有影响的，如果说我们严格的掌握好肾穿刺的适应症，还有禁忌症，做好术前的准备、术中严格的按照我们的规范进行操作，它相对来讲是一种比较安全、损伤比较小、成功率比较高的一种检查，它只是一种检查。毕竟它有一定的创伤性，那么术后有一部分孩子可能会出现血尿、尿潴留、腰酸、腰痛，还有肚子疼等等这些症状，也是基本上属于一个正常的表现。只要我们严格密切的观察病情，做好对症的处理，一般情况下，他的预后都是比较好的，不会遗留后遗症。"
2018/01/17收听(65907)
"肾穿刺虽然是一项有创检查，但是并不痛苦。在做肾穿刺的时候，会在穿刺局部应用麻醉药物，所以不会感觉到明显的疼痛。肾穿刺是肾内科的一项重要检查，能够用来明确各种类型的肾脏疾病，比如患者出现了不明原因的肾损伤、肾炎、肾病综合征等疾病，都需要通过肾穿刺明确具体的病理类型，从而针对性的制定治疗方案。在做肾穿刺之前，需要评估血压、凝血功能、血小板等指标，穿刺之后注意休息24小时，一个月之内避免剧烈运动，预防穿刺部位的出血。日常生活方面，注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(98883)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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01:56
