咳嗽主要是因为延髓咳嗽中枢受到耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等部位的刺激而引起。通常考虑习惯性咳嗽或药物影响,若排除这类非疾病因素,可能是疾病因素引起,比如呼吸系统疾病、胸膜疾病、循环系统疾病、中枢系统疾病等,因疾病种类较多,还需结合伴随症状进一步判断。
一、非疾病因素:
1、习惯性咳嗽:若总是咳嗽,可能是习惯性咳嗽,通常与心理因素相关,还会伴有焦虑、紧张、不安等情绪;
2、药物影响:若患者长期服用血管紧张素转化酶抑制剂等药物,如卡托普利,可对体内缓激肽的降解起到一定的抑制作用,导致过多的缓激肽聚集于体内,从而对咳嗽反射的传入神经产生作用,使局部神经末梢受到刺激,导致老是咳嗽。
二、疾病因素:
1、呼吸系统疾病:主要包括急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管哮喘等,少数患者可能是肺栓塞、支气管肺癌,或转移性肺癌造成,在咳嗽的同时还会伴有咳痰、气促、呼吸困难等症状,呼吸系统感染时还常伴有发热;
2、胸膜疾病:常见于胸膜炎、自发性或外伤性气胸、胸膜间皮瘤等,频繁咳嗽的同时,还常伴有胸痛等症状;
3、循环系统疾病:一般因二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等引起左心衰竭时,可诱发肺淤血、肺水肿而引起患者经常性咳嗽,同时还会伴有呼吸困难、咳痰,痰液多呈粉红色等表现;
4、中枢神经系统疾病:常见于脑炎、脑膜炎等,因为此类疾病可能会反复刺激大脑皮质、延髓咳嗽中枢,进而导致患者经常性咳嗽,同时还会伴有头痛、头晕等症状。
另外,也有可能是胃食管反流病造成,因胃反流物会刺激咽喉部,进而引发患者反复咳嗽,而且还会出现明显的食欲下降、恶心、胃胀等消化道不适。若患者在不明确原因的情况下,咳嗽超过2周,甚至2个月以上,高度怀疑是疾病引起,建议及时就医进行相关检查,明确病因,以免延误病情与治疗。出门时也要注意戴好口罩,适当饮水、注意保暖。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/9D/2F/3A346FEF9B2532FE5D5199A6C6089D2F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)