甲状腺腺瘤是否需要手术治疗取决于多种因素。以下情况可能成为考虑实施手术的依据：

1、结节相关的压迫症状：当腺瘤导致与结节相关的压迫症状，如呼吸道、消化道、神经压迫症状等，手术治疗可能是必要的；

2、甲状腺功能异常：若腺瘤导致甲状腺功能亢进，且内科治疗无效，考虑手术治疗。手术有助于纠正功能异常，恢复甲状腺的正常功能；

3、位置问题：当腺瘤位于胸骨后或纵隔内时，可能需要手术干预以确保安全有效的治疗；

4、结节生长和癌变倾向：如果结节呈进行性生长，或者临床上存在癌变的疑虑、合并其他高危因素，手术可能成为一种有效的治疗手段；

5、外观或心理因素：当患者因为外观或心理顾虑而强烈要求手术，影响正常生活时手术也可被视为相对适应证。

在手术中彻底切除甲状腺结节的同时，尽可能保留正常甲状腺组织，以确保患者的甲状腺功能得到最大限度的保留。

参考资料：[1]郑向前主编；李亦工,高婕,王欣副主编,甲状腺肿瘤百问百答,天津科技翻译出版有限公司,2017.06