当心运动过量导致横纹肌溶解症!

2015-09-01 12:56阅读:

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  在炎热酷暑下,新生们兴奋地开启了魔鬼式的军训。小华是一名刚考上重点高中的学生,军训刚两天小华感觉全身肌肉疼痛,尤其以大腿肌肉明显,他以为只是一般的运动性肌肉疼痛,于是继续坚持训练,不甘落后。可是小华腿部的肌肉疼痛越来越剧烈,并且开始肿胀,活动困难,尿液呈茶色。他意识到问题可能严重了,立刻到医院就诊,检查发现肌酶极度升高,肌红蛋白>3000ng/ml(正常值28~72ug/ml),被诊断为横纹肌溶解症,属于急危重症,必须立即住院治疗。

  横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)及毒物溶解释放进入血液循环,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

  常见诱因:

  过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物(他汀类、红霉素、糖皮质激素等)、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病(皮肌炎、多发性肌炎)、感染(军团菌、流感病毒A或B)等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

  临床表现:

  肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力,亦可有发热、全身乏力,尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。本病大约30%会出现急性肾衰竭,当发生急性肾衰竭时,可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。实验室检查:尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞;肌酸激酶大于正常值5倍以上,肌红蛋白升高。

  治疗:

  遇到上述症状请立即到医院就诊。首先去除横纹肌溶解的诱因,避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。保护肾脏,维持机体内环境稳定:大量补液、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管细胞。若已发生急性肾衰竭则需要血液净化治疗(如血液透析等)直至肾功能恢复。

  如何预防运动性横纹肌溶解症:

  1、加强适应性训练,注意循序渐进,尤其是新兵和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。

  2、注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。

  3、补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水。

  4、运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤,不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应及时就诊治疗,防止严重并发症的发生。

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