左睾丸里边有一坨东西，表述太模糊，可能性很多，考虑为精索静脉曲张，也可能是存在附睾炎等情况，建议患者及时前往医院就诊。

如果左边的睾丸里边，如果摸到有一坨东西，软软的像蚯蚓爬一样，那就考虑是精索静脉曲张，精索静脉曲张发病原因有原发的，有继发的。

1、原发性精索静脉曲：原因就是左侧精索静脉，相对于右侧更容易出现静脉血的反流，从而导致精索静脉曲张。

2、继发性精索静脉曲，比如肾脏肿瘤、腹膜肿瘤，包括其他疾病，比如肾积水的压迫，都可能会导致精索静脉曲张。此外，长期饮食不规律，生活习惯的变化，长期久站，经常便秘或者是经常咳嗽，腹压增大，也会导致精索静脉曲张。

3、附睾炎：附睾炎会导致在睾丸的旁边会摸到硬硬的东西，是由于逆行感染引起，比如下尿路感染，然后逆行导致附睾炎症，这种情况下使用抗生素消炎处理就可以。

如果患者有症状感觉到不舒服，比如疼痛或睾丸下坠感，考虑先用药物来解决，比如迈之灵。如果精索静脉曲张影响睾丸功能，影响精子质量，甚至导致睾丸萎缩，影响性功能，可以考虑手术治疗。常见手术有高位结扎，也可以采取低位显微镜手术。

如果是发现左侧睾丸的里面有东西，要及时到医院进行检查，完善彩超检查，就能辨别是什么原因，如果是肿瘤，要及时的进行处理，要手术治疗。