胃部息肉0.5cm是否需要切除，要看在胃镜下是什么性质的息肉。其大致分为三种，一种是良性息肉，一种是真性息肉，还有一种是腺瘤。

如果是良性息肉，在内镜下做APC治疗就可以，如果是考虑是真性息肉也可以在胃镜下做EMR。良性息肉或者真性息肉，切除以后定期复查就可以了。通常情况下1年左右再复查胃镜，如果没有复发就不需要进一步干预治疗，同时要注意饮食调理。

对于腺瘤建议做EMR或者ESD手术进行切除，切除后要看术后的病理检测结果，是高级别上皮内瘤变还是中级别上皮内瘤变，还是低级别上皮内瘤变。

对于高级别上皮内瘤变，是一个癌前病变的表现，风险要高，术后随访需要更加密切，术后要求定期进行胃镜复检。