特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷图-有来医生

王明奡
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

肾内科

特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷图

2023-10-11 14:06阅读：

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特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷图.jpeg

以上为特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷图。

特发性水肿可导致患者小腿肿胀，按压后有轻微凹陷，表面皮肤凹凸不平，呈苍白或蜡样光泽，皮温低，触之坚实，可能合并疼痛或乏力等不适症状。

特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷治疗

针对特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷的情况，临床主要进行药物治疗，可遵医嘱使用麻黄碱、米多君等拟交感神经胺药物来减轻水肿；使用溴隐亭等多巴胺受体兴奋剂，促进水钠排泄；也可配合调节植物神经药物，如甲钴胺片、谷维素片等辅助治疗。

特发性水肿小腿肿胀按压有轻微凹陷注意事项

此类患者日常应注意低盐饮食，适当减少盐的摄入量，也要减少水的摄入，包括清水、粥、奶、茶、水果、面条等含水量较高的食物。

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正常人按压腿部会有轻微凹陷吗

正常人按压腿部，大多数情况下不会出现轻微的凹陷。腿部特别是胫骨前缘，当出现组织间液增多的时候，...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/11播放(27589)

正常人按压腿部会有轻微凹陷吗

"正常人按压腿部，不会有轻微的凹陷。按压腿部出现凹陷的原因，主要是和皮下组织的水含量增加有关。按压的时候，把按压点的水向周围挤出去以后，就会出现凹陷。即便是轻微的凹陷，也说明皮下有水，如果是皮下仅仅有脂肪，虽然按下去有个坑，但是手指起来以后，坑马上就恢复正常。如果按下去以后，坑会持续一段时间，通常说明还是有水，见于水肿的病人。水肿的病人最常见的就是肾脏病导致的水肿，会要求病人去查尿常规，看看有没有血尿、蛋白尿，还有查肾功能，看看血肌酐、尿素氮的情况，来帮助判断。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(30463)

什么是特发性水肿

"特发性水肿没有找到明确的病因，水肿包括心源性的水肿，肾源性、肝源性或营养不良性，甚至过敏，或者是静脉回流异常都可以引起浮肿。当患者出现浮肿进行详细的病因检查，没有找到病因，可以诊断为特发性的水肿。特发性水肿往往没有严重的后果，时轻时重，它根本上还是一种水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间积有明显的增多，主要是和体位有关系，长时间站立或活动，吃盐过多或平卧休息以后往往水肿会有变化。水肿在早晨往往比较轻，到晚间比较明显，下肢比较重。通常经过明确诊断除外了继发性的水肿，考虑特发性的水肿，由于发病机制不清，目前治疗没有特别好的手段。主要是通过健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，在饮食上少盐，同时适当少饮水。如果浮肿明显可以穿弹力袜，抬高下肢，适当活动，症状比较严重的水肿才使用利尿剂。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(31400)

脚肿按压有凹陷跟没有凹陷的区别

"如果脚肿按压有凹陷，往往提示是水肿，而按压没有凹陷，往往见于一些回流受阻，包括淋巴管阻塞或者甲状腺功能减退等等，主要从以下两方面详细分析：1、有凹陷：如果病人脚肿的时候按压有凹陷，说明这个病人是水肿。水肿按压有凹陷的原因主要是因为组织间隙的液体增多，这个时候用手按压就会把手下面的水分按到周围去，就会出现水肿的小坑。把手抬起来就可以看到小坑周围的水分会逐渐的回流过来，坑就会逐渐的平复。这种情况最常见的原因是肾病综合征，另外心衰或者肾功能不好、肝功能不好的病人，也会出现凹陷性水肿；2、没有凹陷：非凹陷性水肿最常见的是下肢淋巴管堵塞，甲状腺功能减退的病人也会出现非凹陷性水肿。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/01收听(37180)

小腿按压有凹陷怎么回事

"如果在按压小腿的时候存在凹陷，考虑可能是由于患者服用了特殊的药物，导致了下肢的水肿。比如患者目前正在服用钙通道阻滞剂，比如非洛地平、氨氯地平等。还有一些患者可能由于服用了糖皮质激素，导致了这种异常表现。存在心力衰竭、肾病综合征、低白蛋白血症、甲状腺功能减退的人，有可能会出现类似的异常情况。建议患者可以结合检查肝功、肾功以及行泌尿系彩超、BNP和心脏的彩超，进一步明确诊断。对于心衰所引发的下肢水肿，建议患者可以给予利尿治疗，比如可以静推呋塞米。如果是轻度水肿，可以口服氢氯噻嗪片和螺内酯。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/03收听(48025)

小腿按压有凹陷怎么办

"在临床上，如果病人发生按压小腿时有凹陷的现象，说明病人小腿部位有肿胀。出现这种情况后，在治疗时首先要做出明确的鉴别诊断，然后根据具体病因，采取对症治疗。在临床上最常见的是，由于病人久站、久蹲，导致小腿部位的气血运行不畅，有气滞血瘀，经络受阻，就会在局部产生肿胀现象。治疗时可以嘱咐病人卧床休息，减少活动量，同时还要抬高小腿。在小腿肿胀部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗，或者是应用理疗仪烤电、微波仪治疗，中低频电疗等办法，也可以配合局部的针刺、艾灸等方法，都能够有效的促进局部的血液循环，促进局部的新陈代谢，能够缓解小腿肿胀的现象。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/01收听(25164)

小腿按压有凹陷原因

小腿按压有凹陷的原因非常多，常见于心源性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病及下肢血栓形成的疾病。通常来讲心源性疾病发生时，病人常伴有心衰的症状，如夜间不能平卧，活动后气促。伴有肾脏疾病的时候，经过尿常规检查可以见到尿中有蛋白，血中的白蛋白也常呈现较低的情况。但小腿浮肿最常见的原因为下肢静脉瓣膜功能不全，该情况常缓慢发生，渐进性加重，而血栓类疾病则会出现突发的小腿浮肿。另外甲状腺机能减退的时候也会引起小腿浮肿，该情况可通过甲状腺功能来确诊。所以要彻底检查小腿凹陷的原因，通常可以做下肢深浅静脉的彩超检查，甲状腺功能、肝肾功能检查以及尿常规，经过以上可以检查出大部分小腿凹陷的原因。

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2019/10/30收听(42374)

特发性水肿怎么治

"一般来说，特发性水肿是水肿中较为常见的一种，水肿从分类上有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等原因，这些水肿都有明显的原因可以查询。而特发性水肿，其奇特之处在于无明显的原因可查，确切的发病原因也不十分清楚，固冠以特发性一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清楚，但从病理生理学的角度上来说，它是一种水、盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙异常增多。值得庆幸的是，特发性水肿大多无严重后果，病情常周而复始，一般不会有明显的进展，如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊。由于特发性水肿的病因尚不十分清楚，因此尚无十分特效的治疗方法，但这并不是意味着不会取得良好的疗效，良好的心情，愉快的情绪，在治疗上也起到一定的作用。减少饮食中食盐含量，每日食盐不宜超过五克，适当减少饮水量，争取在午间有一段时间的平卧休息，以便将体内过多的盐在一日中较多的排出。如果工作条件允许，可以适当抬高双下肢，以避免因重力关系使水盐在下肢过多滞留，可以使用弹力袜或弹力绷带，以利于下肢血液回流，减轻水肿等。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗，可以适当服用调节植物神经药物，水肿明显时，可以在医师指导下，适当用利尿剂治疗。"

语音时长02:04''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(33317)

特发性水肿的表现

特发性水肿是一种病因尚未明确的水钠代谢紊乱综合征，此病不伴明显的心、肝、肾、甲状腺功能异常，无营养不良，常见于中青年女性，肥胖者多见，可能与神经内分泌功能紊乱有关。水肿主要发生于颜面及下肢，在直立位时，在夜间或者吃咸的时候会加重，早晨起床及平卧位减轻，水肿多不严重，可呈周期性、自限性，患者会有头痛、精神抑郁、情绪不稳定等症状。如果可以排除心、肝、肾、甲状腺功能异常及营养不良、药物等原因引起的水肿，则考虑特发性水肿。特发性水肿大多预后良好，不需要特殊的治疗需要，适当限制饮水及盐的摄入，必要的时候可以间断的口服小剂量的利尿剂。

语音时长01:25''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/08收听(34107)

01:40

特发性水肿是怎么回事

所谓的特发性水肿，是指现在的科学技术和诊断水平找不到原因，出现了原发性的水肿。特发性水肿的治疗...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/31播放(39273)

01:40

特发性水肿的表现

在临床上也会碰到一些水肿的病人，这些水肿通常找不到原因，找不到原因一般就统称为特发性水肿。

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(46532)

特发性水肿怎么消肿

"临床上由于各种原因造成的水分在组织间不适当的聚集，就发生了水肿的情况。这种水肿有原因确诊的，称为继发性水肿，而原因不明确的称为特发性水肿。所谓的特发性水肿就是依靠现在的科技技术和检查手段，找不到明确的原因，这种水肿的治疗只是对症治疗，也就是注意休息，控制饮水量和利用利尿剂，来进行消肿治疗。利尿剂中常用的就是袢利尿剂，最常用的袢利尿剂就是呋塞米和托拉塞米，这样才能使特发性水肿得到良好的治疗。而对于继发性水肿，需要对原发性疾病进行积极的治疗以后，同时应用利尿剂，特别是袢利尿剂来进行消肿治疗，才能更好的达到消肿的目的。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/08收听(25288)

特发性水肿是什么意思

"特发性水肿是指排除了继发性因素引起的水肿，目前没有特效药，常用的是减轻水肿的药，例如呋塞米、螺内酯，这些药比较有效。特发性水肿顾名思义，排外常见原因引起的水肿，比如心力衰竭、肝硬化以及肾源性水肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退引起的水肿，以及双下肢静脉曲张，引起的静脉回流受阻引起的水肿。所以，特发性水肿属于一种不明因素，引起的水肿。这个时候，只需要用改善循环，以及利尿消肿的药物，就可以控制特发性水肿的发生。但是进行药物治疗的时候，需要监测肾功能，因为利尿消肿的药物，可能会对肾脏存在一定的打击，或者会导致肾功能损害的症状，所以需要监测肾功能。特发性水肿如果在停用利尿消肿药物的时候，可能会重复出现。这个时候，如果用利尿消肿的药物不合适，或者会引起肾损的时候，则需要限制进水量，比如少饮水或者限制饮水，可以减轻特发性水肿的发生。"

语音时长01:47''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(48528)

特发性水肿是怎么回事

特发性水肿，就是以目前的医疗水平，无法找到具体原因的水肿。如果患者出现水肿，首先应该排除比较常见的原因。能够引起全身性水肿的有肾炎、肾病综合征、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退症等等。能够引起局部水肿的主要有深静脉血栓、下肢静脉瓣功能不全等等。当完善的尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏彩超以及双下肢血管彩超等检查，排除了以上常见的原因，那么这时候的水肿就可以考虑为特发性水肿。一旦诊断为特发性的水肿，就没有特别的处理，只需要对症治疗就可以。如果水肿比较明显，可以用利尿的药物，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米片。另外就是平时可以抬高患肢，促进回流，避免剧烈运动、避免劳累等等。

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(15008)

特发性水肿的症状

"特发性水肿属于水肿的一种类型，不能查明具体的肿胀原因，发病机制目前还不明确，所以称之为特发性的水肿。根据目前的研究来看，这种情况和机体的水、盐代谢紊乱有关系，多发生在青春期的女性，主要表现为活动后或下午出现下肢部位的凹陷性水肿，也会在早晨起来的时候出现眼睑和颜面的水肿情况，不会有严重的后果，在休息之后症状会消退，但是症状还有可能会反复的发作。平时要注意保持愉悦的心情，饮食中注意减少盐的摄入。"

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(7141)

特发性水肿怎么治疗

"关于特发性水肿的治疗，要看病人的具体情况和浮肿的程度。如果病人比较年轻，浮肿的程度非常轻，患者没有不适症状，不影响日常的工作、生活和健身的体力活动，这种情况下可以不用做任何处理。如果浮肿的程度比较重，而且影响患者的美观或者日常的活动，可以考虑使用袢利尿剂等药物治疗，代表药物有呋塞米、托拉塞米等。有时候为了防止应用利尿剂出现的电解质紊乱，还建议配合使用安体舒通等药物保钾利尿，不仅能够增强利尿的效果，而且还会保证电解质的平衡不出现异常。如果有过敏因素参与，可以少剂量的使用抗组胺药物比如扑尔敏等。"

语音时长01:13''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/18收听(20073)

小腿按压有凹陷不回弹应该怎么办

"小腿按压有凹陷不回弹，这说明出现下肢水肿。下肢水肿的原因是由于在下肢血管内的液体渗入到组织间隙中而形成的。主要原因有心源性、肾源性和低蛋白血症。如果患者有高血压、冠心病、心脏病的时候，可以导致患者的回心血量出现一些减少导致下肢出现血液淤积而出现水肿。所以需要口服降压药，以及相应的一些药物来进行治疗。如果肾源性的水肿，则表现在患者的下肢以及颜面部都有可能会出现，需要口服药物来进行治疗。如果患者低蛋白，也可以导致下肢出现水肿，时间长了以后可以导致全身水肿，恶液质等病变，需要补充蛋白，必要的时候增加营养来进行治疗。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/17收听(29980)

小腿按压有凹陷不回弹怎么回事

小腿按压有凹陷不回弹是出现水肿，水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液聚集，常见部位有面部及眼睑部、小腿部、胸部和腹部，导致水肿的原因有很多，主要有：1、肾脏问题，比如肾炎、肾病综合征会导致小腿的水肿；2、心力衰竭；3、肝脏问题，比如肝硬化、肝癌；4、腿部静脉的问题；5、血凝块，血凝块阻塞静脉会出现足部或者踝部的水肿；6、某些药物，比如降压药中的钙离子拮抗剂会导致小腿的水肿。另外降糖药中的增敏剂罗格列酮、比格列酮会引起小腿的水肿，还有怀孕期女性会出现腿部水肿，月经期前女性可出现腿部的水肿，长途旅行、久坐的人可发生腿部水肿。

语音时长01:46''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/26收听(36713)

小腿按压有凹陷不回弹怎么办

"小腿按下去有明显的凹陷不回弹。考虑是下肢水肿，应该进一步行下肢静脉彩色超声的检查，因为有一部分病人是由于下肢深静脉血栓形成所导致的，在急性期应该将肢体抬高30度，同时也要抗凝治疗，完善血常规、凝血五项等相关检查，在急性期避免离床活动，以免导致栓子脱落无诱发致死性肺栓塞的发生。另外，也可以是肾功能不全所导致的，应该给予利尿治疗，同时也要监测肾功能指标的变化，因为很多病人有长时间的肾小球肾炎所导致的，也应该注意系统的治疗，并且控制饮食，控制水、钠盐的摄入量，监测化验指标改变。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/29收听(32379)

特发性水肿有什么危害

"特发性水肿主要是引起双下肢的肿胀感，水肿比较严重的可能影响到行走，而其他比较严重的危害是没有的。特发性水肿就是在排除常见的水肿的原因之后而诊断的疾病，比较常见的能够引起水肿的原因有肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病以及局部血栓形成。在完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏和双下肢血管彩超等相应的检查以后，如果均未发现明显异常，这时候就考虑是特发性水肿。特发性水肿通常对身体没有太大的危害，患者多数情况下只感觉双下肢肿胀难受，水肿比较严重的可能还影响到行走，这种水肿一般不会引起心衰和脑水肿，所以这些严重的后果通常是没有的。怀疑特发性水肿要动态复查以上提到的这些检查项目，因为有些特发性水肿可能有具体的原因，只是刚开始表现不是很明显，需要动态的复查才能够发现具体的病因。"

语音时长01:34''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/21收听(39570)

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