结核阳性如果指的是病原学阳性应该开始治疗，但是如果结核阳性是指PPD，或者是现在比较先进的T细胞的检查就要分情况。

肺结核是一种慢性的呼吸道传染性疾病，肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人。确诊还是要通过病原学，病原学包括常见的痰结核菌涂片、痰培养等，还有部分是通过病理确诊的。

PPD皮试和抽血的T细胞的检查，只能证明感染了结核病，并不代表现在罹患结核病。这种免疫学方面的阳性，有必要的情况下要继续进行检查，以明确是不是肺结核。如果正在罹患肺结核，依旧是需要开始治疗的。