-视频-文章-语音
肌腱陈旧性损伤怎么修复
2023-10-16 16:38:18阅读:-
手机浏览
用手机扫描二维码在手机上继续观看
肌腱陈旧性损伤怎么修复
肌腱陈旧性损伤主要分为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、V区,具体修复内容如下:
一、Ⅰ区:
1、肌腱断端直接缝合或肌腱近断端前移术:指深屈肌腱近断端有足够的长度,且远断端长度>lcm,断端可直接缝合。若远断端 2、远侧指间关节融合术:指深屈肌腱近端已有短缩或缺损,指浅屈肌腱功能正常,远侧指间关节被动活动不良,或关节已有损伤者,可行远侧指间关节功能位融合术。此方法对恢复伤指捏握功能,效果可靠; 3、肌腱固定术肌腱固定术:指深屈肌腱近端回缩较多不能直接缝合,远断端有lcm以上的长度,可将断腱远断端固定在中节指骨上,使远侧指间关节保持稍屈的功能位; 4、肌腱移植术肌腱移植术:近、远侧关节被动活动正常,手指皮肤条件好的病例,可行肌腱移植术。 二、Ⅱ区: 此区单一指浅屈肶腱损伤,可不必修复。指深屈肌腱断裂已不能直接缝合,指浅屈肌腱完好,可做远侧指间关节融合或肌腱固定。指浅、深屈肌腱均断裂,且不能直接缝合时,应行游离肌腱移植重建指深屈肌腱的功能。 三、Ⅲ区: 伤后时间较短,肌腱回缩不多,无论指浅、深屈肌腱均可直接缝合。时间过久,肌肉已发生挛缩,肌腱相对长度不足则行肌腱移植。 四、Ⅳ区: 腕管内肌腱较多,指浅屈肌腱,指深屈肌腱及拇长屈肌腱全部断裂,仅修复指深屈肌腱和拇长屈肌腱。需行肌腱移植时应将肌腱缝接点置于Ⅲ区与V区内。 五、V区: 此区内多条肌腱损伤较多见,并常合并有正中神经、尺神经,尺、桡动脉的损伤。经验不足的医生早期容易漏诊,以致遗留到后期处理。断裂的肌腱无缺损可直接缝合,如肌腱断裂不在一个平面,又因短缩或缺损不能直接缝合时,可将指浅屈肌腱与指深屈肌腱交替移位缝合,拇长屈肌腱可用肌腱近端延长方法解决。 参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016
骨科医生推荐
相关推荐
没有更多了



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3A/6D/66479E09BB0D7CD9DB158BDDBDB93A6D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)