睡眠呼吸暂停低通气综合征要如何进行鉴别诊断

2023-10-16 16:38阅读:

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临床上最常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。SAHS常需与单纯性鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病等进行鉴别诊断。

1、单纯性鼾症:睡眠时有明显的鼾声,规律而均匀,可有日间嗜睡、疲劳。PSG检查AHI小于5,睡眠低氧血症不明显;

2、上气道阻力综合征:上气道阻力增加,PSG检查反复出现α醒觉波,夜间微醒觉>10次/小时,睡眠连续性中断,有疲倦及白天嗜睡,可有或无明显鼾声,无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状;

3、发作性睡病:是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,多发生在青少年。除典型的猝倒症状外,主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSC监测的结果,同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多,临床上不可漏诊。少数有家族史。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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2023/10/07阅读(3981)

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