右边下腹部位疼痛原因非常多，很难用一句话来明确的判断是什么疾病，一般来说结合病史、其它相关表现和查体来进行综合分析和判断。最常见的是阑尾炎，此外还有泌尿系结石、女性的妇科感染等。

1、阑尾炎：阑尾炎的患者最开始的时候不一定是下腹部的疼痛，而往往是上腹部的疼痛，包括胃这里的疼痛以及恶心、呕吐等症状，随着时间的延长，一般4-5个小时以后可能会转移到右下腹，出现右下腹部疼痛，这个时候是一个比较典型的阑尾炎的症状。

2、泌尿系结石：除了右下腹疼痛以外，往往还有腰部的疼痛以及排尿以后有所缓解，还有腰部有叩击痛等一些查体的表现。

3、妇科感染：患者往往会出现月经方面的异常以及阴道异常流血等相关情况。

结合这些体征等方面表现和病史的表现，医生可以进行初步的判断，根据判断的情况来进行下腹部的CT或者彩超检查，同时结合抽血化验以及化验尿等等进行进一步的判断。

下腹部疼痛一般来说持续一个小时以上，无法自行缓解，有越来越重的趋势，都必须及时到医院就诊进行明确诊断为好。