耳朵里面疼有的时候能自愈，但更多的时候需要进行治疗处理。

1、如果耳朵里面疼得很轻微，临床检查的时候没有发生炎症感染的迹象，没有局部的红肿、渗出、鼓膜充血，这种疼痛有可能是神经痛，有自愈的可能。

有的患者耳朵疼是掏耳的时候误碰了一下耳道壁，导致疼痛，疼痛很轻微，临床检查没有局部皮肤明显的破损，这种情况疼痛也可以自愈。

2、如果耳朵疼是急性外耳道炎或者耳道疖肿等相关的疾病导致，这种情况下自愈很困难，需要应用抗生素进行全身消炎治疗，才有可能好转。

3、患者耳朵疼是耳廓带状疱疹病毒感染导致，这种情况自愈非常难，需要局部涂抹抗病毒药物治疗或者全身口服抗病毒药物治疗，才能缓解病情，部分患者用药之后症状缓解差，还可能需要进行住院治疗，以免导致面瘫等严重后果。

4、患者耳朵痛是大疱性鼓膜炎导致，这种情况自行恢复好也很难，需要口服抗病毒的药物进行治疗处理，才能缓解症状。

5、临床上患者耳朵里面疼，如果是中耳炎导致，这种情况也不太可能自愈，需要全身应用抗生素消炎治疗，局部应用滴耳液进行耳浴治疗，同时口服黏液促排剂的药物进行促排治疗，促进中耳鼓室分泌物尽早排泄出去，才能减轻局部的炎症，从而缓解疼痛的表现。

总之，患者耳朵里面疼，大部分是不能自愈的，需要尽早上耳鼻喉科进行治疗处理。