治抑郁症的药需要一直吃吗-有来医生

姜文娟
副主任医师

武汉市精神卫生中心

精神科

治抑郁症的药需要一直吃吗

2023-10-17 13:49阅读：

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治疗抑郁症的药，可能需要服用的时间相对长。治疗抑郁症的药物，一般的服用时间是1个月左右，若药物对症，可能症状会消失，但是消失之后还要稳定一段时间，巩固治疗，建议是3个月到半年，然后在此基础上将药物减量。

减量的过程中要边减边观察，因为预后一般有3个1/3，就是1/3的人治疗以后不再复发，可以减量成功。还有1/3的病人，这一次好了，减药也成功了，但是过一段时间可能会复发，可能会重新吃药。

另外，还有1/3的人可能吃药的效果不好，需要持续治疗，持续换药或者其他方式。一般第二次复发，建议预防3-5年，如果第三次复发，建议终身服药。所以抑郁症的预后、病程、疾病复发的次数都不一样，吃药的时间也不一样。

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治抑郁症最好的药

抑郁症治疗最好的药，应该不能称为最好的药而是最好的方法，通常是采取抗抑郁药物治疗加心理治疗，同...

王新源│海南医学院第二附属医院

2019/05/24播放(92322)

治抑郁症的药有什么

抗抑郁症的药物有很多种，在精神科有种说法，治疗抑郁症的抗抑郁剂有五朵金花。五朵金花是最初最常用的五种抗抑郁剂，作用原理基本是针对大脑中五羟色胺的浓度起作用，叫五羟色胺再摄取抑制剂，通过改变大脑里边五羟色胺的浓度，提高浓度改善抑郁的情绪。这五种药物包括氟西汀，也叫百忧解，是第一个抗抑郁剂。后来又相继开发帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。除了这五种以外也有其他的抗抑郁剂，比如米氮平、文拉法新，还有艾司西酞普兰，在西酞普兰的基础上，经过改良叫艾司西酞普兰。还有非典型的抗抑郁剂，比如黛力新和盐酸舍曲林。除了新的抗抑郁剂之外，还有抗抑郁剂比如路优泰，是德国从一味草药里面提取的成分，但是作用相较弱，所以临床上用的比较少。除此之外还有比较老的抗抑郁剂，比如阿米替林、马普替林，但这些药物因为副作用大，现在基本用的比较少，基本上抗抑郁剂就是以上种类。

语音时长02:16''

崔界峰│北京回龙观医院

2019/09/12收听(45872)

01:20

治抑郁症最好的药

治疗抑郁症没有什么最好，只是根据每一个人的病变程度轻重，或者单纯心理疾病伴不伴有躯体症状，选择...

朱治山│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/14播放(59533)

治抑郁症的药有哪些

治疗抑郁症的药物非常多，常用的有：1、三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林。它是临床中应用最广泛，也是应用时间比较长的药物。这类药物能够阻止肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但是由于它同时还会对乙酰胆碱受体、组胺H1受体造成阻滞，会造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前应用已逐渐减少。2、新型的抗抑郁药物，包括SS和SNRI，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物其选择性较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰较小，副作用相对较少，临床应用较为广泛。

语音时长01:29''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/30收听(414)

01:58

治抑郁症的药有什么

治疗抑郁症的药物如下：

1、5-羟色胺再摄取抑制剂：比如舍曲林，抑郁症患者多巴胺递...

涂小玲│四川宝石花医院

2020/02/29播放(74647)

01:50

治抑郁症的药

现在治疗抑郁症药物常用的有二十多种，根据化学结构有不同类型的区分，如SSRI类，即选择性5-羟...

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/17播放(56259)

抑郁症吃的药有什么

"抑郁症吃的药主要是新型的抗抑郁药，包括SSRl类、SNRl等。这些药物主要是调节神经递质的功能活动水平，因为抑郁症发作的时候神经递质的功能活动是降低的。5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，以及Γ-氨基丁酸假说里都提示这些神经递质水平降低，或者功能紊乱等，因此出现了抑郁情绪。而这些药物分别在不同的神经通路或者神经递质的节点等，调节神经递质的水平。水平升高以后，抑郁的心情或者抑郁的情绪就有改善的可能性，当然这些药一定要坚持吃，要有依从性好，足量、足疗程的治疗效果更好。"

语音时长01:20''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/12/14收听(90828)

治青少年抑郁症的药

"治疗青少年的抗抑郁药物，目前临床上应用最多、最广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等相关药物。当然也有西酞普兰、盐酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等药物，也对青少年抑郁有比较好的效果。在青少年抑郁发作期间一定要做到定期复诊，抽血化验、检查肝功能等相关指标，看这种药物对身体是否有比较大的副作用，是否会严重影响青少年发育。如果有这种情况，需要及时减少药量，或者更换药物治疗。因为青少年处于身体生长发育的一个关键时期，应用抑郁药物也特别需要注意，一定要在医生的指导下选择个体化给药，选择比较适合自己的药物治疗，这样的效果肯定最好。"

语音时长01:26''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/07收听(94358)

严重抑郁症能治吗

"严重的抑郁症并不代表难治性的抑郁症，可以治疗。严重抑郁症往往是指在原有情绪低落、兴趣减退，以及自我评价感降低的症状基础上精神运动性迟滞，表现为懒散、不愿与人交流、无法胜任原有的工作，严重时甚至无法照料自己的生活。如果严重抑郁症伴有自伤或自残倾向，首选物理治疗，具有代表性的是无抽搐电休克治疗，该治疗可以很好的在急性期控制抑郁症的严重症状，消除患者的自伤观念。在药物方面，严重抑郁症可以用药物联合治疗，如文拉法辛合并米氮平治疗，两种药物相对应受体可以进行互补，全方位的发挥抗抑郁治疗。所以严重抑郁症可以治疗，但要优先选择物理治疗或者选择多种药物联合治疗。"

语音时长01:23''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/27收听(94752)

得了抑郁症能治吗

"得了抑郁症是可以得到有效治疗的。在临床调研中发现，抑郁症有效治愈率可以达到85%以上。因此一旦发现抑郁症，确诊抑郁症以后早期的治疗非常关键，特别是对于首次抑郁症的治疗应该做到足量、足疗程、系统、规范、个体化的药物治疗方案为主，心理治疗，物理治疗为辅。药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，在应用药物过程中，应用治疗控制症状最大有效剂量。治疗时间一般6-8周进行评定，无效的可以通过换用其他药物进行系统治疗，因此对于首发抑郁症患者早期、规范的治疗非常关键。抑郁症同时复发率也比较高，所以尽量完成三阶段的治疗，即急性期治疗1-3个月，巩固期治疗4-9个月，维持期治疗2-3年，最后在病情复发时尽早、尽快的再次参与治疗也非常关键。"

语音时长02:01''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/01收听(32780)

治抑郁症的药对身体有副作用吗

"治疗抑郁症的药物对身体是否有副作用，俗话说的好是药三分毒，不管是治疗抑郁症还是其他疾病的药物都有副作用，但是选择药物的时候，有些药物副作用有侧重面，一定要趋利避害的选择，包括新型的抗抑郁药，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SSRl类五朵金花这些药物相对副作用比较少，疗效也比较可靠。老牌、传统的三环类抗抑郁药的副作用比较多，但是有些地方还在应用，应用的比较少。还有其他新型的抗抑郁药，比如曲唑酮、万拉法新等也有比较好的效果，也可以选择。总之，首发、复发、年龄、性别等等各种因素也影响药物的代谢或者躯体的疾病也影响代谢，所以选药的时候一定要慎重选择，比如SSRl类的副反应少，尤其是心脏的副反应少，可能更适合老年人。"

语音时长01:45''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/01收听(92023)

吃抑郁症的药能要孩子吗

"这是有抑郁情绪、抑郁障碍的患者提出的问题，正在吃药治疗期间能不能结婚、怀孕、生小孩，这也是很严肃的问题。就是任何一个正在服药治疗的过程中，身体受药物的各方面影响，对病情又没有很好的控制，药物的浓度还很高。在吃药的过程中对肝脏、肾脏、机体的生理活动以及精子、卵细胞等各方面都有一定的影响，在这种情况下结婚、怀孕、生育不是最佳的时机。可以结婚，可以正常的夫妻生活，但是怀孕、生小孩太严重，不是很适宜。只有把身体调整很好，药物最佳的效果己產生，病情控制已经达到理悊状态，可以减药，甚至不吃药的情况下，这个时候再考虑生育的问题。所以，奉劝这些患者，在服药治疗期间尽量避免生小孩。"

语音时长01:43''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/15收听(32185)

吃抑郁症药副作用大吗

"抑郁症的患者应该在医师的指导下服用抗抑郁症的药物，抑郁症的药物有没有副作用？副作用大吗？要看具体情况，一般抗抑郁症的药物常是以影响5-羟色胺重吸收的药物为主，这些药物在临床上是常用药物，效果很好，副作用并不很大。有些患者可以出现口干舌燥、饮食欠佳、大便干燥、心慌、出汗、视物模糊等，有轻有重。一般在医师的指导下采用措施，可以减轻甚至缓解药物的副作用，不影响治疗，不影响疗效。所以，可以在医师的指导下放心服用抗抑郁的药，出现不良反应之后，在医师指导下可以进行调整。总体来看，药物的副作用不大，治疗的效果不错。"

语音时长01:39''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/15收听(46362)

吃抑郁症的药可以怀孕吗

"女性在吃抗抑郁症药的同时，建议不要怀孕。女性想要怀孕，最好做一下备孕检查，包括精神方面疾病的检查。如果抑郁症已明显好转，可以停药，建议停药后三个月再要孩子。如果精神方面的疾病可以治愈，建议先积极进行相应的治疗，暂时避孕，不要过早的怀孕。女性有精神方面的疾病，一定要到医院进行专科的诊治，听取医生的意见看是否能生育孩子。因为有些精神疾患可以遗传，所以存在这种精神疾病，医生不建议女性生育。女性在生育前一定要做一下备孕检查，特别是身体的基础检查，以排除相关疾病。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/22收听(56225)

治失眠抑郁症常见药

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，失眠常常是抑郁症症状之一。抑郁症的失眠症状有入睡困难，也有中间睡眠变浅、睡不沉，或者有早醒的现象，都可能出现。治疗抑郁症的常用药物是SSIR类的药物，也叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物对调节抑郁症的抑郁情绪、思维迟缓、意志活动减退有综合的治疗作用，效果比较好。但是抑郁情绪调成后改善失眠往往患者有些着急，所以在抗抑郁药治疗的同时合并镇静催眠药物，对改善患者的失眠症状有比较好的效果，有些常用新型的改善失眠药物。比如佐匹克隆之类，也有其他常用的药物，镇静催眠药的苯二氮卓类药物，但是有一定的成瘾性，不应长期使用。

语音时长01:47''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/07/12收听(46024)

抑郁症吃多久药好

"抑郁症建议服药至少要在2年以上，原因在于这是一个有复发概率的疾病，按照疗程来服药，可以更大程度上避免疾病的复发。但是服药久，也不代表疾病不能痊愈，抑郁症是完全可以治好的疾病，通常也叫做情感感冒，可以按感冒去理解，只是治疗相对来讲要比感冒要漫长得多，通常治疗分为三个阶段：急性期、巩固期和维持期。急性期服药2-3个月，巩固期是4-9个月，维持期就要更长，维持期的服药时间是2-3年，所以这样下来，总共的服药时间至少就得要在2年以上，如果是2次以上的复发，建议服药的时间要更长。"

语音时长01:11''

孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院

2020/03/26收听(54520)

治抑郁症药十大药物

虽然抑郁症的患病率逐渐升高，但是该病的临床治愈率也较高，而药物是治疗抑郁症的主要方法。由于临床抗抑郁药种类较多，人与人之间个体差异又较大，所以在选择药物上也各有...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(3177)

01:50

没抑郁症的人吃抑郁症的药会怎么样

没有抑郁症的人服用抑郁药的后果，取决于其有没有其它疾病。常见分析如下：

1、患有其...

曲姗│北京大学人民医院

2023/08/01播放(59295)

抑郁症的药有哪些

抑郁症是比较常见的精神疾病，抑郁症的治疗以药物治疗为主。目前治疗抑郁症的药物主要包括抗抑郁剂，例如传统的抗抑郁剂多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁剂。例如帕罗西汀、氟西汀，舍曲林，米氮平，度洛西汀，安非他酮等。如果患者合并有精神病性症状，则需要抗精神病药物治疗。例如再普乐又称之为奥氮平，或者是喹硫平治疗。如果是双向情感性精神障碍抑郁发作患者，需要加用心境稳定剂。例如德巴金又称之为丙戊酸钠缓释片，或者是碳酸锂治疗。有些患者需要增效剂治疗，例如一舒又称之为丁螺环酮。

语音时长01:18''

解昌国│泰安市第二人民医院

2018/06/25收听(26393)

抑郁症用什么药好？

"抗抑郁药物的治疗是当前各种抑郁障碍的一个主要治疗方法。目前主张先选用的是安全性高、疗效性好的第二代抗抑郁类药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或者是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺能抗抑郁，这是作为一线的药物。药物治疗要保证足量、全疗程的治疗，一般药物治疗24周开始起效，治疗的时候有效率和服药的时间有线性的关系，就是如果患者能够使用足够的药物治疗4-6个星期无效，要换用同类的其他药物或者是机制不同的药物，有可能有效，恢复期治疗原则上应该继续沿用急性期治疗的有效药物，并且维持药物的剂量不变，维持期治疗可能缓慢的直到终止治疗。有关维持治疗的意见也有不同的观点，如是需要终止维持治疗，应缓慢数周的减药，以便观察有没有复发的迹象，也可以观察减少撤药的综合征，一旦发现有复发的早期征象，应该迅速恢复原来的治疗情况。"

语音时长01:47''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/01/26收听(77141)

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