宫颈老流血怎么回事-有来医生

邱伟民
副主任医师

上海市第一妇婴保健院

妇科

宫颈老流血怎么回事

2023-10-19 15:23阅读：

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宫颈老流血可能是宫颈炎症、宫颈息肉和宫颈细胞的内瘤样病变导致的，还可能是宫颈癌的先兆症状。

1、宫颈炎症，宫颈充血水肿后，一碰就容易出血。

2、宫颈息肉：也会导致宫颈的不规则出血。

3、宫颈细胞的内瘤样病变：也会导致宫颈不规则的少量出血，如果没有及时干预，会进化成宫颈癌。

4、宫颈癌：宫颈癌早期的迹象就是宫颈不规则的出血。所以说临床发现宫颈有不规则出血，或者老是流血的情况，要做宫颈刮片看是否有细胞病变，如果怀疑有病变，那么就需要做阴道镜活检，进一步排除宫颈的病变，得到明确原因以后，才能够及时进行治疗。

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鼻子老流血怎么回事

"在临床中，有很多患者因为鼻出血来看病，鼻出血的病因有很多，比如患者鼻腔黏膜特别薄，鼻腔黏膜有破裂、血管断裂的可能性，如果患者鼻中隔偏曲，局部与下鼻甲接触，也容易导致鼻腔出血，或者是患者鼻腔内有息肉、血液系统有问题，均可以导致出血。患者最好到医院的耳鼻喉科详细的检查，完善鼻内镜，明确鼻腔内具体的情况。如果是因为鼻腔黏膜薄弱导致的出血，可以使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，涂抹在鼻出血的地方，能够有效地促进鼻腔黏膜愈合。如果是因为鼻中隔偏曲、鼻腔有息肉导致的出血，常常需要通过手术矫正。最好化验血常规、凝血四项，排除血液系统的相关疾病。"

语音时长01:15''

刘滢│北部战区总医院

2019/06/25收听(44293)

鼻子最近老流血怎么回事

鼻子最近老流血，最常见的原因是空气干燥引起鼻腔黏膜糜烂、溃疡、破溃、出血，可以外用维生素AD滴剂，每日2次，每次1个鼻孔4-5滴，营养鼻腔黏膜，促进创面愈合，治疗鼻出血。鼻中隔利特尔区动脉破裂出血也比较常见，但出血量比较大，用纸一般塞不住，仍会继续大量的出血，这种情况要急诊到医院就诊，行鼻内镜下双极电凝止血术，一次成功，术后不用鼻腔填塞。如果先出现鼻塞，后出现鼻出血，要进行鼻内镜检查或者鼻窦CT检查，排除鼻腔良、恶性肿瘤生长。鼻腔良、恶性肿瘤也会引起鼻子出血，病理活检确诊后，行鼻内镜下手术切除。

语音时长01:18''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/05/05收听(78656)

鼻子老流血是怎么回事

鼻子老流血，最常见的原因是鼻腔黏膜干燥、糜烂、破溃出血，如果出血量较大，最常见的原因是鼻腔动脉出血。经常抠鼻子、高血压病患者引起的血压波动都可以引起鼻出血，鼻中隔偏曲引起的气流改变，使得鼻中隔黏膜破溃、出血。一些炎症性疾病，比如慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻腔良性肿瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤都可以引起鼻出血；血液病中凝血因子缺乏也可以引起鼻出血。还有一些不明原因，鼻腔血管破裂引起的大出血，最常见的鼻腔黏膜干燥、破溃、糜烂引起的出血，建议外用维生素AD滴剂，1日2次，每个鼻孔6-8滴，1个月为1个疗程，主要起到营养黏膜，促进愈合的作用。如果出血量较大，建议到医院就诊，明确病因，对症治疗。

语音时长01:39''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/06收听(39834)

为什么鼻子老流血

"鼻子经常流鼻血的原因常见的有：一、有一些小孩容易流鼻血，儿童的黏膜、鼻腔结构都在发育状态，鼻黏膜比较薄、小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血，尤其在一些孩子挑食、吃上火的东西或者不爱吃喝水、不爱吃蔬菜、水果，就造成更容易出鼻血。二、一些干燥萎缩性鼻炎的患者也容易出鼻血，干燥萎缩的鼻炎，以鼻腔干燥、结干痂这种情况为主，加上北方的气候干燥，或者冬天屋里有暖气也容易空气干燥，更会加重流鼻血的情况。三、还有一些患者是有高血压或者血液方面的疾病或者有吃一些抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷等等这些药也容易引起流鼻血。四、还有一些更少见的情况，鼻腔、鼻窦的肿物或者鼻咽癌也容易造成流鼻血。 "

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(56446)

大便老流血怎么处理

"大便流血分两种情况，第一种情况是患者先排便，在排便以后鲜血滴在粪便的表面，这种情况常见于直肠肛周的疾病，比如痔疮、直肠炎、直肠溃疡、肛裂或者肛周脓肿等。患者可以应用痔疮栓或者复方角菜酸酯栓等，纳肛对症治疗。若不见改善，建议患者前往肛肠科就诊，必要时手术治疗。第二种情况是便血时大便与血混杂在一起，这种情况不排除有炎症性肠病、肠道肿瘤等。建议患者应该前往消化科就诊，完善肠镜检查，给予对症治疗。"

语音时长01:14''

张远臣│北部战区总医院

2019/07/24收听(44194)

左鼻子老流血怎么回事

"左鼻子老流血，通常考虑鼻腔局部因素、血液系统因素、过敏因素引起，确定病因后，才能对症治疗。最常见引起鼻出血的原因有鼻窦炎，鼻窦炎时，容易产生较多的脓性分泌物，脓性分泌物刺激损伤黏膜血管而出血；鼻中隔偏曲，引起鼻出血，因为鼻中隔的凸面黏膜紧张度增加，容易受到外界的刺激，造成黏膜糜烂出血；血液系统疾病，凝血机制异常，如白血病等均可引起出血，检查发现后建议到血液科进一步检查；还有不可忽视的过敏性鼻炎，过敏鼻炎时，鼻腔粘膜苍白水肿，血管脆性增加。因此鼻子经常流血，需要检查病因，才能对症治疗。"

语音时长01:33''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/10收听(10556)

01:39

宫颈糜烂几度才能流血

宫颈糜烂的说法，目前已经基本被淘汰。现在认为，可从宫颈的外观表现、是否有分泌物异常，如分泌物发...

毛滢│北京医院

2023/05/17播放(78103)

鼻子老流血怎么办

"鼻子出血是很常见的临床症状，原因可分为局部的原因，鼻子本身的原因，或者全身的疾病的原因，比如血液病会引起出血。出血量可多可少，有的人可能是几滴，严重的时候引起失血性休克，需要抢救。鼻子出血如何有效的措施去止血，最简单的方法压鼻翼，鼻软的部分，不是鼻梁的部分。这样压迫10-15分钟，通常多数出血，鼻腔前部的都可以止血。在这个过程中如果有血流到咽部的，要尽量吐出来，不要吞到胃里去，防止引起呕吐，引起其他的不适。简单的出血，或者是在就诊的过程中可以这样做。持续的出血，要到专科就诊，需要在专科医生的评估下找到出血的原因。血管破裂引起的出血，在内镜下通过电凝的方法止血，难以发现出血部位的做鼻腔填塞或者介入止血。"

语音时长01:18''

陈国平│中山市人民医院

2018/04/19收听(65113)

痔疮老流血怎么办

"痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、移位，脱落肛门而形成。痔疮如果脱出肛门以外，容易形成血栓，从而引起疼痛，有时会导致痔静脉淤积、肿胀，从而导致出血。如果出血量不大，可以采取保守以及药物治疗，注意饮食，避免辛辣刺激的食物。也可以用温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可以口服云南白药胶囊，起到止血的作用。肛内塞入太宁栓，肛外涂抹太宁膏，起到抗炎、止血的作用。如果痔疮出血量比较大，长期的出血得不到制止，应当及时行直肠指诊，必要时可以行肛镜检查，及时行手术治疗，比如痔核结扎术或者混合痔外剥内扎术。"

语音时长01:13''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/05收听(64284)

鼻子老流血咋回事

"反复流鼻血的病因有很多，一般情况下可分为局部因素以及全身因素。局部因素常常是由于鼻部外伤、鼻骨骨折、鼻腔以及鼻窦手术、剧烈的咳嗽、挖鼻孔、抠鼻子、鼻中隔偏曲。当鼻中隔偏曲在鼻中隔的前下部时，就容易导致黏膜干燥、糜烂而引起出血。鼻腔以及鼻窦肿瘤，比如鼻咽纤维血管瘤或者恶性肿瘤、急性以及慢性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔以及鼻窦真菌感染都会引起出血。鼻腔异物以及腺样体肥大是儿童鼻出血常见病因，全身因素可包括血液成分的性质发生改变，比如白血病、再生障碍性贫血、血压的变化、高血压、低血压、急性发热性传染病、心脏以及循环系统疾病，营养障碍以及全身的维生素缺乏、肝肾疾病以及风湿热都会引起鼻出血。"

语音时长01:17''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/14收听(19581)

鼻子老痒打喷嚏还流血怎么回事

"患者鼻子总是痒、打喷嚏，说明患者有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎还会一直流清水样的鼻涕，患者因为鼻塞会经常用力的擤鼻涕，特别容易导致鼻腔黏膜破溃、出血，因为患者鼻腔黏膜处于充血、水肿的状态，所以特别不容易的愈合，常常会导致反复流鼻血的情况，影响患者正常的工作还有生活。在治疗方面患者可以用生理海盐水冲洗鼻腔，同时配用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂或者配合布地奈德鼻喷雾剂来治疗，也可以口服中成的药物，比如鼻渊舒口服液或者苍耳子鼻炎滴丸来治疗过敏性鼻炎，积极治疗之后患者鼻子痒、打喷嚏还有流鼻血的情况应该就会有明显的改善，如果依然不见好转，需要到医院耳鼻喉科详细的检查。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/20收听(20489)

鼻子老痒打喷嚏还流血怎么回事

"患者出现鼻子老是有瘙痒的症状，并且有打喷嚏以及反复流鼻血，常常是因为过敏性鼻炎，鼻腔黏膜会因为接触到空气环境中的粉尘、花粉等等各种污染性以及过敏性的物质颗粒，导致鼻部过敏症状。患者常常会出现不同程度的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等等症状，反复过度用力的打喷嚏，或者因为鼻子痒而引起的反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，都容易导致局部鼻腔黏膜发生糜烂、破溃以及出血。患者需要注意，保持周围空气环境的清洁、无污染，保持鼻腔黏膜清洁、湿润的状态，并积极采取抗过敏的治疗，可以口服氯雷他定等抗过敏药物。"

语音时长01:13''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/31收听(58916)

为什么宫颈脱痂会流血

"宫颈脱痂的出现，主要是临床上对于中重度的宫颈糜烂的治疗。选择射频消融手术或者利普刀切除手术，所导致的宫颈糜烂组织消融，或者是利普刀应用高频电刀将糜烂组织切除，这两种手术的术后都会有结痂的结果。有结痂就会有脱痂，在脱痂的时候，坏死的糜烂组织脱掉，新生的鳞状上皮覆盖过后，脱痂就会导致基底部的毛细血管破裂而引起出血。一般经过积极的换药，对症处理就会控制。"

语音时长01:09''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/20收听(15063)

01:36

宫颈流血是什么病

宫颈流血是妇科门诊常见的症状，可表现为阴道不规则出血、性生活时出血、妇科检查时出血、白带中带血...

郭伟平│郑州人民医院

2019/12/27播放(91736)

宫颈流血的原因是什么

"宫颈出血可能是由宫颈白斑、宫颈癌、宫颈糜烂、宫颈外翻和宫颈息肉引起。症状一般表现为：一、不规则的子宫出血；二、月经过多；三、月经过频。子宫颈糜烂是由于子宫颈慢性炎症期有较多的脓性分泌物排出，浸渍宫颈外口上皮，使其失去活力而形成脱落、溃疡，即成为临床上经常见到的宫颈外口周围呈现细颗粒，带有光泽的鲜红区域。子宫颈外翻，子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时的手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈外口外翻，倘若合并感染形成慢性宫颈炎，白带呈脓性，并有接触性充血。子宫颈息肉炎症是息肉的形成因素，源于子宫管黏膜的息肉质地软，呈鲜红色，质地较脆，轻碰息肉出血，妇科检查时可以发现。子宫颈白斑是在子宫颈阴道部出现的一种白色不透明的斑片状病变，病因不是特别清楚，可能与内分泌的失调、宫颈炎症慢性的刺激、阴道滴虫的影响有关。还有一种是子宫颈癌，子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一，接触性出血可能是子宫颈癌的早期症状之一，往往是在性交后或者阴道检查时出血。"

语音时长02:23''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/12收听(50096)

为什么宫颈脱痂会流血

"宫颈脱痂后出现流血是一种正常的愈合现象，当宫颈脱痂后会有坏死组织脱落，但是新生的组织黏膜尚未完全修复，可能就会有小的黏膜组织或者是小血管出现损伤，导致流血的情况发生，这种流血一般较少，在3-5天内就逐渐消失。如果出血多，一定去医院及时处理。如果是宫颈脱痂后流血较多的时候，女性也可以去医院进行复查，对症处理。女性做宫颈手术，例如微波、利普刀等手术治疗，对宫颈都会有一定损伤，由于宫颈部位血液循环比较通畅，代谢就比较旺盛，会导致较多坏死细胞脱落，常会出现有脱痂后流血的情况，因此要引起足够的重视，防止感染发生，一定去医院及时处理。"

语音时长01:19''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/09收听(45561)

不流血能说明不是宫颈癌症吗

"早期宫颈癌绝大部分没有相应的症状，不出现流血不能说明不是宫颈癌症，晚期宫颈癌症由于癌组织坏死，所以会导致阴道出血并且会有泔水一样的分泌物，还在分泌物当中有血性的现象，所以阴道有没有流血跟宫颈癌早期和晚期有一定关系。发现宫颈癌症要及时治疗，日常生活中积极做宫颈癌筛查，才会做到早期发现，越早期发现，做完手术之后预后就会越好，并发症会越少，会延长病人的生存时间，会提高生活质量。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/15收听(28242)

01:32

宫颈糜烂会流血吗

宫颈糜烂的患者会出现接触性出血，是宫颈糜烂的特点之一。因为糜烂面的组织比较糟脆，所以一碰则容易...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/11播放(80942)

宫颈糜烂会流血吗

"有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的出血。宫颈糜烂的原因很多，有可能是生理性糜烂，也有可能是病理性糜烂，有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的不规则出血，尤其是在同房后，夫妻生活之后叫做接触性出血。对于这部分宫颈糜烂患者，建议要做好宫颈癌的筛查，TCT联合HPV检测，以除外HPV感染所导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果检测有问题，可能需要做阴道镜的检查，如果阴道镜检查确定宫颈上皮内病变，治疗原则对于CIN1级可以考虑暂时先观察，CIN2级是LEEP刀治疗，CIN3级建议做宫颈冷刀锥切手术。此外，如果宫颈糜烂的患者出现了阴道的不规则出血，除了考虑宫颈因素以外，也得考虑像子宫内膜因素，还有妊娠所导致的阴道出血，因此不能仅仅只考虑是由于宫颈糜烂面所导致的出血。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/08/04收听(58304)

为什么宫颈脱痂会流血

宫颈脱痂与皮肤部位的伤口脱痂一样会露出上皮下组织，有时会暴露出微小血管造成脱痂后出血。宫颈有时需要行宫颈激光、冷冻、微波等物理治疗，有时需要行利普或者冷刀锥切等切除性治疗，无论哪种治疗一般术后一周左右是脱痂期。这时常常会有少许阴道出血，一般不用特殊处理，也可以服用少许止血药，比如云南白药胶囊、妥塞敏等等。如果这时出血量较多需要及时就诊看医生，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈观察宫颈情况，如果见到局部有小动脉跳动样出血，一般需要血管钳嵌夹止血，甚至需要缝合止血。如果有创面脱痂等弥漫性渗血一般需要填纱布压迫止血，压迫几个小时取出，一般就会血止。

语音时长01:30''

赵晓东│北京医院

2020/07/28收听(61625)

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