继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块图-有来医生

蒋玲
副主任医师

南方医科大学南方医院

血液科

继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块图

2023-10-20 17:02阅读：

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继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块图.jpg

以上为继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块图。

继发性血小板减少性紫癜可累及腿部，表现为片状瘀青上有密集的紫色出血点，压之不褪色，可以簇集成批出现，通常没有太多痛痒的感觉。

继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块治疗

对于继发性血小板减少性紫癜导致腿上紫了一块的情况，关键在于治疗原发病。如果是由病毒感染引起的，可以使用阿昔洛韦片、芦丁片等药物进行治疗。若存在脾功能亢进，可能需要进行脾切除手术来改善血小板状况。患者应遵循医嘱进行药物治疗和康复护理。

继发性血小板减少性紫癜腿上紫了一块注意事项

患者要避免剧烈运动和碰撞，以减少紫斑扩散和出血的风险。保持良好的个人卫生，避免感染。保持均衡饮食、充足的睡眠，减少精神压力，维持免疫系统的健康状态。

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腿上总是青一块紫一块是怎么回事

"腿上总是青一块紫一块，这种情况有可能是患者的出凝血功能发生一定的障碍；也有可能是患者的皮肤血管功能也出现了一定的障碍；或者是皮肤局部的血管脆性增加，从而造成局部的一些毛细血管出血；或者是毛细血管破裂而形成的皮下出血。当然，也有可能是局部的一些紫癜，特别是过敏性紫癜，会出现一定的皮下出血的可能。另外，还有一种可能就是皮肤血管炎，这种血管炎一般有的人可能好发于下肢，而且伴有不同程度的皮肤疼痛的症状。有的患者如果病情严重，可能还会伴有全身症状，比如发烧。"

语音时长01:13''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/26收听(65137)

腿上经常青一块紫一块是怎么回事

"人体在受伤之后会经常出现皮下有出血、渗血，或者伴有周围组织液渗出等情况，血液在皮下组织内被吸收之后，可以导致局部出现青紫的现象。如果患者经常受到外伤，或者经常出现碰撞的时候，腿上出现青一块紫一块的属于正常现象，一般在休息一段时间或者用热毛巾外敷一段时间之后能够恢复正常。如果是不明原因的，经常出现皮下有青紫的现象，有可能考虑是血小板减少症，或者凝血功能异常引起。由于血小板在人体的血液内能够参与到人体的血液凝集，如果血小板减少就会导致人体容易出血，或者是出血之后不容易把血止住。凝血功能异常的时候也是一样的，如果凝血酶原时间明显的延长，假如患者出现出血，也是不容易停止的，这种情况就需要到医院来进行检查。"

语音时长01:38''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/06收听(57883)

腿上青一块紫一块是怎么回事

腿上青一块紫一块常见于外伤等因素影响下，皮肤表皮并未破裂，血液从毛细血管的漏洞渗出进入皮下，引起皮下局部淤血，称为淤青。常见于老年人和女性，因为老年人和女性毛细血管比较薄弱，血管脆性增加可以出血。如果抗凝血药物服用过量，或者维生素C、维生素K缺乏的患者身上更加常见。另外不能排除血液系统的疾病，如血小板减少、凝血功能障碍等疾病也可以导致皮肤淤青。如果碰到淤青的情况，建议早期用冷敷，后期可以用局部热敷的方法减少淤青。如果无缘无故出现皮肤淤青，而且反复出现，必须到血液科完善血常规、凝血功能等检查。

语音时长01:25''

彭艳辉│郴州市第一人民医院

2019/08/26收听(81893)

腿上青一块紫一块是怎么回事

脚上青一块紫一块，一般是由于外伤引起的。如果没有明显的外伤，身上经常出现瘀斑，提示可能身体的止血机制出现障碍。临床上常见的出现止血机制障碍的原因：第一、可能会包括血管结构或者功能性的异常，比如遗传性的出血性毛细血管扩张症、血管性的血友病，以及继发于感染、化学物质以及药物引起的血管结构和功能上的异常。同时，一些免疫性疾病，像过敏性紫癜、老年性紫癜，也可以引起身体的淤青。第二、引起淤青青紫的原因可能是血小板的异常，包括血小板数量的异常或者血小板功能的异常。数量减少，包括原发性血小板减少性紫癜，继发于白血病或障碍性贫血、脾功能亢进以及某些药物感染导致的血管内凝血，而导致血小板数量减少导致的身体淤青。同时，功能异常可能表现为血小板无力，某些的药物或者肝脏的损坏也可以引起血小板功能的异常。第三、凝血机制，也就是凝血因子的异常导致身体上脚上的青一块紫一块。可以表现为血友病，比较常见的就是Ⅷ因子缺乏而导致的血友病，同时可能是维生素K缺乏，严重的肝病导致的。还有一种情况，可能口服了抗凝的药物，比如像华法林，这种就容易导致身体青一块紫一块。如果经常不明原因的出现腿上或者身体其他部位，出现青一块紫一块的情况，需要去医院进行及时检查，明确凝血机制发生的原因，进行进一步的治疗。

语音时长02:04''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/15收听(96445)

腿上青一块紫一块是怎么回事

如果是不明原因出现腿上青一块紫一块，需要考虑是不是毛细血管脆性比较大，或者是血小板减少引起的，最好能够去医院进行血常规和凝血的检查。当然也有可能是由于血液疾病引起的，如果自己在几天之后自愈，或者是偶尔一次，或者次数比较少，一般不需要特殊的治疗。如果经常反复出现，就需要进一步查找原因，血小板性紫癜会常常出现这种症状，但是紫癜常发生于肥胖、高血脂、有心血管疾病的人，如果紫青的范围比较广，就需要进行干预治疗。

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(50010)

腿上一碰青一块紫一块是怎么回事

"腿上碰了以后出现青紫，是因为皮下毛细血管出血引起的，毛细血管出血以后早期可以出现小的包块、硬块，时间长了以后血液被人体组织吸收，可以出现淤青、发紫等情况，一段时间以后青紫可以消退，但是如果不处理，时间会比较长一些。所以应当在早期碰撞之后用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，这样能够减少出血，减少周围组织液的渗出。在2天之后建议用热毛巾进行热敷，这样的目的是加速局部的血液循环，让青紫消散的更快一些。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(69201)

02:01

继发性血小板减少性紫癜是什么病

继发性血小板减少性紫癫是相对于常说的原发性而言，即免疫性血小板减少性紫癜。通常病人有明确的继发...

汪靖│宜昌市第二人民医院

2019/01/12播放(86625)

为什么身上总是青一块紫一块

"身上青一块、紫一块是瘀血或者瘀斑，是某些原因导致血管通透性增加、血管壁功能破坏，使血管里的血跑到血管外边，形成瘀斑就是青一块、紫一块。此情况有的是生理性的，比如老年人血管壁比较脆，不一定非得受到磕到、碰到、摩擦等外力才会出现瘀斑，可能很轻的摩擦。比如背东西或者挎东西，以及睡觉硌到、压到都有可能会出现瘀斑，也叫老年性紫癜，此情况不需要特别处理。当然也有可能是病理性的，比如各种原因导致血管壁功能破坏，如血管炎，或者血液性疾病导致凝血功能障碍，也容易出现瘀斑。比如血管炎、白血病、血液科肿瘤，都可能会引起血管壁破坏或者凝血功能异常，出现瘀血、瘀斑。如果身上出现瘀血、瘀斑比较多，需要去医院做相应的检查，比如做血常规检查看血小板数量有没有异常，做凝血时间检查看凝血功能有没有异常。如果都没有异常可以根据全身反应，进行相应的观察和处理。"

语音时长02:13''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/11收听(92101)

为什么腿上总是青一块

"患者腿上总是青一块如果没有明显外伤史，有可能患有特发性血小板减少性紫癜，这是一种原因不明的获得性出血性疾病。患有特发性血小板减少性紫癜的患者容易出现出血，有些患者可以出现皮肤黏膜瘀斑，常见于上肢以及下肢远端，还有可能会出现牙龈出血、鼻出血。另外腿上总是出现淤青也可能是血液性疾病引起，如出现再生障碍性贫血或者白血病的患者，由于血小板减少也有可能会出现皮肤瘀斑。除此之外出现这种情况还有可能是服用某些药物引起的，如有些患者经常服用抗血小板药物以及抗凝药物，有可能引起血小板异常或者凝血功能异常，从而容易出现皮肤淤青。所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断。"

语音时长01:26''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/09/10收听(95237)

腿上一块一块的红斑是什么

如果患者腿上出现一块、一块的红斑有可能是该部位过敏，最常见的过敏可能是过敏性皮炎或者荨麻疹，两种情况都有可能会造成腿部皮肤出现炎症性或者过敏性损害。所以，如果出现上述情况主要是进行抗过敏和止痒治疗，可以局部外涂炉甘石洗剂或者丹皮酚软膏等进行治疗。当然还需要配合口服抗组胺药物，可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。如果该部位的红斑并不是过敏性因素导致，比如由于感染性因素导致的丹毒需要进行抗感染治疗，比如静脉滴注青霉素进行治疗。

语音时长01:18''

许光仓│镇江市中医院

2020/03/09收听(57317)

皮肤青一块紫一块是怎么回事

皮肤出现青一块紫一块，如果存在外伤，考虑由于外伤磕碰导致皮下出血的可能性大，此时不需要特殊处理，可以自行恢复。如果轻微碰触或者在不知不觉的情况下皮肤出现青一块紫一块，建议最好去正规医院化验检查血常规、凝血功能以及肝功能，排除是由于血小板异常、凝血功能异常或者肝功能异常导致的皮下出血，如有异常，需要及时给予处理。如果上述结果未见异常，不需要特殊处理，日常生活中注意避免磕碰即可，是可以自行恢复的。

语音时长01:09''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/24收听(90964)

大腿青一块紫一块怎么回事

大腿青一块紫一块，说明大腿上有皮下出血情况。因为红细胞从血管内渗漏到了血管外，就会造成大腿青一块紫一块的情况。在临床上，如果是一位育龄期女性出现了大腿青一块紫一块，首先要排除一种疾病叫做单纯性紫癜。这种疾病以育龄期女性多见，发病原因与体内雌激素浓度变化有关系。做血常规检查和凝血常规检查，其结果都是正常的，这种情况下只需要服用维生素C治疗即可。同时大腿青一块紫一块，还要排除血管性因素和血小板因素引起的出血性疾病，比如维生素C缺乏症。由于毛细血管的通透性增高，致密度下降就会出现青一块紫一块的情况。同时发生血小板减少症时，也会出现大腿青一块紫一块的情况。针对这些疾病需要查明原因，然后针对病因给予不同的治疗。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/02收听(75078)

腿上碰紫了怎么办

"病人出现腿上碰紫了的现象，说明发生了腿部的肌肉组织、毛细血管的损伤，产生出血，没有及时吸收，就会有淤青的现象，可以嘱咐病人停止活动，卧床休息，在受伤48小时之内可以给局部采取冷敷处理，可以外敷冰块，通过局部的皮肤温度下降使损伤的毛细血管痉挛、收缩，就会减少出血、减轻肿胀、缓解疼痛。在损伤超过48小时以后就需要给予局部采取热敷治疗，可以采用毛巾热敷，应用频谱仪烤电、微波仪、红外线治疗仪治疗，提高局部的皮肤温度，可以加速局部出血吸收，而且可以防止局部的肌肉有粘连的情况。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/06收听(91894)

01:45

胳膊上青一块紫一块怎么回事

胳膊上青一块、紫一块，这代表局部毛细血管有损伤、出血，绝大部分是血液性疾病造成，还要注意明确是...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/03/14播放(93115)

身上总是青一块紫一块怎么回事

"身上出现青一块紫一块的，可能为血小板减少导致的，常见于患血液病的人群与接受放化疗的患者，血小板被破坏过多也会引起皮肤的青一块紫一块。凝血功能有障碍的患者也会出现这种情况，此外缺乏维生素K也会引起皮肤敏感，易受伤，建议到医疗机构做血常规检查，确定病因对症治疗。如果化验结果正常，则可能为毛细血管的脆性增加，容易引起出血，老年人的血管弹性较差，对血管不能起到很好保护作用，所以也会形成紫癜等疾病，建议进行详细检查，按照医生的建议接受相应的治疗。"

语音时长01:10''

黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院

2019/07/16收听(60746)

01:39

身上一块青一块紫是怎么回事

身上出现一块青、一块紫现象，具体原因如下：

1、凝血异常：进行局部判断时，一定要通...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(76841)

身上总是青一块紫一块是怎么回事

身上总是青一块紫一块，这是皮肤紫癜，也就是皮下出血，是因为血管里的血细胞外渗到血管外，而出现青色和紫色，通常压皮疹不会褪色。皮肤紫癜的原因比较多，可以分为血管性紫癜、血小板异常性紫癜和凝血因子异常引起的紫癜。血管性紫癜是由于血管壁损害或者脆性和通透性增高，引起血细胞外渗而出现的紫癜，比如临床上常见的过敏性紫癜、老年性紫癜等。血小板异常性紫癜多数是血小板减少或者功能异常引起来的，比如特发性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。凝血因子减少或者功能异常也可以引起皮肤紫癜。所以皮肤出现青紫，还是要做检查来明确病因。

语音时长01:12''

张艳林│中山市博爱医院

2019/01/22收听(43722)

腿突然紫了一块怎么回事

"腿突然紫了一块常常和局部损伤导致的血肿有关，当腿部受到撞击伤以后毛细血管和软组织出现破损，血液、组织液便渗透到皮肤之下，由于皮肤是完整的，渗出液不能流出而积存在皮下，便形成了皮下的发紫感觉。一般来说只要皮肤完整，皮下的积血、积液是不会感染的。在治疗过程中受伤的早期可以通过适当的冷敷，减少血液、组织液的渗出，在受伤以后的24小时可以通过热敷或理疗的办法，通过加快局部血液循环促进血肿或水肿的吸收。在治疗过程中还可以配合应用一些活血化瘀类的药物，这对于加快血肿的吸收是有一定帮助的。"

语音时长01:18''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/25收听(23523)

身上青一块紫一块怎么回事

"身上青一块紫一块的，有可能是皮下出血而成形成的瘀斑，这种皮下出血的形成原因可能是多方面的，有可能是血管自身的脆性增加而导致的血管内的血液外渗或者是外漏而形成的瘀斑，还有可能就是血小板因素导致的瘀斑，比如血小板减少而形成的。当然还有可能是血液的凝血系统有一定障碍而出现的瘀斑，再有就是过敏因素形成的过敏性紫癜也会出现瘀斑。所以出现这种状况，最好去医院做适当的检查，看看血液系统有没有什么问题。"

语音时长01:20''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/23收听(93821)

腿青一块紫一块怎么办

"腿上青一块紫一块，需要查明原因，最常见的原因有：一、单纯性紫癜，常见于育龄期的女性，与雌激素浓度有关系，这种情况一般不需要特殊的治疗，可以服用维生素治疗。二、过敏性紫癜，是由于对外界因素过敏、感染引起的毛细血管变态反应，毛细血管的通透性和脆性增加，导致出血的情况。对于过敏性紫癜，可以口服糖皮质激素、大剂量的维生素C治疗。如果效果不好，还可以加用其他的免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、长春新碱等。三、凝血功能障碍引起的腿部青紫的情况，常见于维生素K缺乏症，以及其他的凝血因子缺乏，常用的治疗办法是补充维生素K、血浆、冷沉淀等。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/16收听(74920)

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