拉肚子胸口疼是怎么回事-有来医生

张强
主治医师

山东省立第三医院

消化内科

拉肚子胸口疼是怎么回事

2023-10-23 17:11阅读：

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拉肚子胸口疼可能与胃肠炎、胃食管反流病等有关，另外，也有可能是患者存在心肌缺血、心律失常等相关的情况。

当出现腹泻或者拉肚子表现的时候，其他相关基础病也有可能会诱发，或者其他的症状也有可能会伴随，不要单纯地认为某一种疾病就一定只有一种症状。

另外出现症状以后尽量地不要个人分析，避免自我误导，在有严重症状或者不适的时候要前往医院，在医生的指导下进行正规的治疗。

可以结合电解质、大便、血常规、心电图、心脏彩超、甚至胃镜，腹部CT等相关的检查，排除有没有伴随其他的疾病或者相关的症状，并遵医嘱使用适当的药物，比如蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐溶液等进行对症处理。

如果明确相关的病原菌以后，也可以适当使用抗菌药物进行治疗，但是注意一定不要滥用抗菌药物。

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拉肚子胸口痛怎么回事

拉肚子胸口痛，这种情况要注意警惕心脏病、心肌梗死。大多数人在拉肚子的时候，不会伴随有胸口疼痛，多是表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。有少部分患者可能会出现拉肚子、胸口痛，但往往不是因为肠道感染的问题引起的胸口痛，而是因为冠心病、心肌梗死，出现了胸口痛和腹泻的症状。所以安全起见，一定要立即到医院就诊，配合医生给予检查心电图、心肌酶谱、血常规、大便常规等相关检查。如果已经排除了心脏病的问题，对于拉肚子的情况可以根据具体的病情，必要的时候使用药物治疗，如常用的是益生菌调节肠道菌群。如果感染比较严重的拉肚子情况，也可以联合抗生素控制感染。

语音时长01:33''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/18收听(13378)

胸口疼怎么回事

引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如：胸膜炎、胸膜的肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口痛。

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/27收听(99174)

胸口疼是怎么回事

"胸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、老年女性患者，由于乳房恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层或是皮下神经，可引起胸口的疼痛不适。患者需要完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确乳房恶性肿瘤的大小部位，尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。手术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量清除体内的癌细胞，减轻胸口的疼痛症状。二、在剧烈运动时不慎摔伤，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者会伴有活动受限、呼吸困难。需要尽快的完善胸部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行胸骨内固定，术后给予抗感染、镇痛处理，减轻胸口的疼痛症状。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/16收听(70222)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛首先考虑心脏方面的疾病，临床上胸口疼痛多见于心绞痛或心梗。心绞痛疼痛发作持续几秒钟，不超过两分钟，稍微休息后就能明显缓解。但如果是心梗引起的疼痛，则疼痛非常剧烈，呈压榨样或撕裂样疼痛。患者会出现大汗淋漓，疼痛持续时间较长。这时应将患者及时送往医院，先做心电图和心肌酶谱检查，必要时对心脏行造影检查。一旦确诊心梗要及时治疗，目前治疗心梗的方法一般是支架治疗。"

语音时长01:11''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/07/23收听(47943)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛多见于呼吸系统疾病，以及心血管疾病，还有肋间疾病，呼吸系统疾病多见于胸膜炎、肺部感染、肺部结核等。胸口疼痛还可能和心脏疾病有关，常见的有冠心病引起的心绞痛、心肌梗死，心脏的神经官能症也会引起胸口的疼痛，肋间的疾病，包括肋间神经炎、肋软骨炎，都会引起胸口疼痛。如果疼痛比较轻微，可以暂时观察。如果疼痛比较剧烈，或者长期疼痛，需要及时到医院就诊。要拍胸片，做心电图，抽血化验，排除心梗和肺栓塞。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(97651)

胸口中间突然疼怎么回事

胸口中间突然疼，有可能是以下几种情况：1、最常见的就是急性的心脏病，例如心绞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性质通常是压榨性的，有可能伴随胸闷、心悸，或者出现脸色苍白、头晕、四肢乏力等症状。出现这种情况要马上去医院检查心电图，抽血化验肌钙蛋白，基本可以确诊。2、有可能是胸口附近的骨头或者骨关节的炎症，常见的是肋软骨炎，即胸肋关节之间的软骨出现的无菌性炎症，严重时会出现局部的红、肿、热、痛症状。3、如果是剑突下出现疼痛，最常见的就是胃的问题，例如急性或者慢性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/02收听(53071)

胸口按下去会疼怎么回事

胸口按下去就会疼，通常有以下两方面的原因：1、有可能是局部的无菌性炎症，通常都是慢性引起，也有可能是急性发作，常见的就是胸肋软骨炎、剑突炎等，通常在疼痛的局部会出现有很明显的压痛。如果是急性炎症期，还会出现局部的红、肿、热、痛，出现皮肤潮红、局部的皮肤温度升高等情况。另外，在胸廓活动的时候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现，或者是在原来疼痛的基础上，症状加重。通常都不会合并有胸闷、心悸、胸部压榨性疼痛等心脏的情况；2、外伤引起，通常有可能是不小心被撞伤，或者是用力搬东西之后局部的软组织的拉伤，这种情况都有很明确的外伤史。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/14收听(13809)

胸口疼怎么回事

胸口疼痛是一种非常常见的临床症状，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心脏疾病的患者，容易出现胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，剧烈的活动时，就可以因为心肌缺血而出现胸口疼痛的症状。另外如果病情比较严重，出现了急性心肌梗死，也可能会出现胸部剧烈的疼痛。一般疼痛比较剧烈，并且伴有心慌、胸闷、全身汗出等症状。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能会出现胸口疼痛，并伴有胸闷、心慌、乏力的症状。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系统的疾病的患者也容易出现胸口疼痛的症状，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。除此之外，患有带状疱疹、非特异性肋软骨炎、肋间神经炎也容易出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要完善相关检查，并结合患者的其他的伴随症状，综合分析才能明确诊断，并进行针对性的治疗。

语音时长01:39''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/08/08收听(57215)

胸口疼是怎么回事

"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脉综合征、气胸、心包炎、主动脉夹层、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具体使用何种治疗方案，要根据病情、症状以及相关检查，明确诊断后再确定。急性冠脉综合征的病人，主要是依据病情给予药物治疗，如硝酸甘油、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、尿激酶溶栓，也可以进行手术治疗，如冠脉搭桥手术，介入治疗如冠脉支架植入。当确诊是气胸引起的胸口疼，可以给予胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流或者外科手术治疗，如果因为食管炎引起的，可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、铝碳酸镁。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(14282)

胸口中间疼是怎么回事

"胸口中间疼原因有以下几点：一、功能性的疼痛，通过胸部CT检查排除有器质性的病变，主要原因可能是因为疲劳、休息不足等情况引起。二、胸骨肿瘤，比如低度恶性或者恶性的胸骨肿瘤，也会引起胸痛，可以通过CT等检查来明确。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此处疼痛，也可能为血液系统的疾病引起，可以通过骨髓穿刺来明确。"

语音时长01:16''

陆小河│马鞍山市人民医院

2018/11/05收听(87655)

突然胸口疼怎么回事

"突然胸口疼痛考虑有可能是由于心绞痛发作所引起的，建议患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除了心血管疾病可能引发这样的问题之外，比如心脏神经症、肋间神经痛，也有可能会导致突然之间出现胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主动脉夹层，这些原因都有可能出现胸口部位的疼痛症状。还有些患者可能是由于主动脉瓣狭窄，也会出现这种类似的不舒服症状。如果想要进一步的明确诊断，建议可以做心脏彩超、肺CT、心肌酶、心电图的初步筛查，有助于初步明确诊断。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(87096)

胸口下面疼是怎么回事

"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一个部位叫做剑突，这个部位是软骨组织，很多患者出现胸口的下面疼，在临床上一般表现出来叫做突炎，是一种非特异性炎症，主要和患者长期保持一个体位造成的局部受压，或者外力、外伤引起剑突受到损伤造成的炎症，出现疼痛感。一旦出现疼痛之后，病人很难自行缓解，都会出现比较长时间的疼痛感。这种情况下，建议病人还是多注意休息，不要反复的去刺激它，另外局部可以做物理治疗，比如热敷或者贴膏等。除了剑突的剑突炎之外，也有可能是膈肌的损伤，或者是胃肠道的问题造成的疼痛感，比较常见的胃溃疡、胃炎，也有可能会出现胸口下面的疼痛感，这个就需要进行相关的一些鉴别，比如患者除了疼痛，有没有打嗝、恶心、呕吐，或者胃酸反流等等相关症状，来帮助鉴别到底疼痛是怎么一回事。"

语音时长01:38''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(61617)

最近总是胸口疼怎么回事

"最近如果总是出现胸口疼痛，有可能是以下的原因而导致的：1、如果是跟胸廓的活动或者胸部用力有关系，通常是胸肋软骨炎或者胸骨剑突的无菌性炎症，这种情况局部有很明显的压痛，在深呼吸或者用力拿东西的时候，疼痛会出现或者在原来疼痛的基础上会加重，如果局部的无菌性炎症比较严重的，还有可能会出现局部的皮肤温度升高，皮肤出现有潮红等红肿热痛的症状；2、如果跟胸廓活动没有关系，出现胸前区的压榨性疼痛，以及伴随有胸闷、心悸或者头晕、四肢乏力等情况，有可能是心脏病的问题，最常见的就是心绞痛或者心肌梗死，这种情况必须要去医院检查心电图以及抽血化验心肌酶谱来确诊。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/22收听(41540)

胸口突然很疼怎么回事

"胸口突然间出现很疼，要考虑是否有急性心脏病的可能，例如心绞痛或者急性心肌梗死，应该马上去医院检查心电图以及抽血化验血的肌钙蛋白。如果是心绞痛，可以给予应用硝酸甘油来缓解疼痛。如果是急性心肌梗死，应该马上给予做溶栓治疗或者用血管介入的方法，来疏通冠状动脉从而缓解症状。如果处理不及时，可能会导致恶性的心律失常，严重的会导致心跳骤停而出现死亡。还有原因可能是胸口出现无菌性炎症，例如肋骨炎或者胸肋软骨炎，都是无菌性炎症，可以通过口服非甾体类抗炎药来治疗。这种情况都跟胸廓的活动有关系，例如深呼吸或者胸部用力的时候疼痛才会出现。"

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/25收听(66773)

总是胸口疼怎么回事

"如果患者总是胸口疼痛，有可能是发生了肋间神经炎症，或者胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液以及心肌缺血等相关疾病。通过完善胸部影像学检查以及心脏相关检查，可以明确具体的病情。比较常用的方法有胸部X线片，或者胸部CT、心电图、冠状动脉CTA等。完善以上相关检查，并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。例如，如果完善胸部CT，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴盐酸左氧氟沙星等抗生素，进行有效的治疗。"

语音时长01:11''

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/06/30收听(83135)

突然胸口疼是怎么回事

"临床上经常有些患者会出现突发性胸口疼痛，一旦患者出现突发性心口疼痛，症状不能缓解，需立即到医院就诊。入院后做心电图，尽快排除急性冠脉综合征，引起突然胸口疼，比较致命的有四类疾病：第一、急性冠脉综合征，包括心肌梗死和不稳定的心绞痛。第二、主动脉夹层。第三、肺动脉栓塞。第四、张力性气胸等呼吸系统急症。对于以上四类突发胸痛的患者，需要尽快救治，一旦错失最佳的时期，容易发生不良预后，死亡率较高。"

语音时长01:22''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(62574)

胸口中间疼是怎么回事

"引起胸口中间痛的原因，主要是胸部的疾病，最常见的包括如下疾病：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。三、呼吸系统的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等。以上的原因都可以引起胸口中间痛。"

语音时长01:25''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/27收听(73555)

胸口上面疼是怎么回事

"当出现胸口上面疼痛的情况时，有可能是相应部位的脏器出现了问题，也有可能是肋软骨炎、血液方面的疾病，或者是浅表的肋间神经炎。当出现胸口上面疼痛的症状时，建议可以去医院先做一个心电图的检查明确诊断，排除心绞痛或心肌梗死等急症的可能性。如果胸口上面疼痛为烧灼样的疼痛，还需要排除胃食管方面的疾病，最常见的就是反流性食管炎，这种情况是由于胃酸分泌过多，食管黏膜受到损伤而出现的炎症，需要通过以上的方法进行治疗。出现胸口上面疼也有可能是白血病引起，会有胸骨压痛的症状，可以通过血液方面的检查明确。出现胸口上面疼，也有可能是受凉疲劳，引起的肋间神经炎，可以通过热敷、理疗来缓解。"

语音时长01:25''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(58528)

忽然胸口疼怎么回事

"忽然之间出现胸口疼痛，不除外是自发性气胸所导致的，尤其是在中老年患者，有慢性阻塞性肺疾病，在用力屏气、咳嗽或者是排便时都会诱发，病人会出现局部疼痛、胸闷、深呼吸受限，查体也会表现为患侧的呼吸音减低，甚至消失，严重的也会出现明显的呼吸困难，必要的情况下，还需要进一步选择手术进行引流。也有一些病人是由于心脏疾病导致的，心肌供血不足，严重的也容易出现血管的梗塞、栓塞，病人常见的症状是前胸部的疼痛，也可以伴有恶心呕吐的发生，影响到心率和血压的变化。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/11收听(65275)

02:14

突然胸口疼是怎么回事

日常生活中会经常碰到有胸口疼的情况，胸口疼的情况要具体情况具体分析。有一些胸口疼是身体疾病的征...

熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院

2019/01/17播放(88341)

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