中度抑郁症需要药物治疗吗-有来医生

王灵强
主治医师

中国人民解放军九六四医院

精神科

中度抑郁症需要药物治疗吗

2023-10-23 17:11阅读：

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中度或中度偏上的抑郁症患者，一般需要药物来治疗。中度抑郁症是否需要药物治疗，也是根据具体情况而定，具体的病情表现以及身体的耐受情况，或者是本人的意愿，综合考虑是否需要药物治疗。

抑郁症是以持续性心境低落为主要临床表现的全身系统疾病，临床主要表现为少眠、心烦、焦虑、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退、食欲下降等，严重者还会出现消极观念及消极行为。

通常对于中度抑郁症患者而言，最有效的治疗方案，药物的疗程一般为1-3个月，分为急性期治疗、维持治疗和巩固期治疗。

所以综上所述，中度抑郁症大多数情况需要药物进行调整治疗。如果病人难以接受药物治疗，或身体难以耐受，可以结合物理治疗的方式帮助缓解。

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抑郁症中度怎么治疗最好

"抑郁症中度最好的治疗办法是综合性的治疗，抑郁症现在的原因尚不清楚，所以只是对症治疗。对症治疗包括药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗，即综合性治疗。在药物治疗方面主要是一线药物，是SSRl类的药物，有五种药，也叫五朵金花，包括氟西汀、舍曲林等。还有心理治疗里边现在被认为较好的方法是认知行为疗法、支持性的心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等。还有就是其他辅助的治疗，根据合并的问题和症状而给予不同的处理，比如失眠为主的可能要用镇静催眠的药物等，也有一些病人有明显的躯体症状等等，也要适当的对症处理。"

语音时长01:43''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/03/20收听(43300)

中度抑郁症怎么治疗

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，中度抑郁症有典型的抑郁症表现，像情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，但是没有严重的自杀行为，也不合并精神病性症状，所以是以药物治疗、心理治疗合并其他辅助治疗等的综合性治疗。常用的药物治疗主要是SSRI类药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、舍曲林等，也叫五朵金花，也有其他的SNRI类的药物等，常用的心理治疗的方法主要是认知行为疗法、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等都可以选择。由于抑郁症患者常常也有一些失眠、焦虑的症状，辅助以镇静催眠药物的治疗也可以使用。"

语音时长01:41''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/03/27收听(41437)

02:07

中度抑郁症怎么治疗

中度抑郁的患者应该进行系统的抗抑郁药物治疗，治疗目的在缓解抑郁症状、提高治愈率、恢复社会功能、...

铁常乐│中日友好医院

2021/02/02播放(62993)

什么是中度抑郁症

"中度抑郁症是抑郁病情严重程度，介于轻度和重度之间的状态。轻度的抑郁症症状表现相对不太复杂，患者的正常工作、生活中，一般事务基本能坚持处理，只是效率会有下降，生活可以保留一定的愉悦情绪，但是愉悦程度也比平时明显下降。重度抑郁症病情表现就更复杂的多，症状丰富，有部分患者会出现自杀意念或者有相应的行为，有部分患者会出现幻觉体验。更重要的表现是重度抑郁的时候，患者很难坚持正常上班、工作，还有处理家庭中的事情。在重度和轻度之间过渡的部分称为中度抑郁症，就是患者病情表现比轻度偏重，但是也没有达到严重抑郁症的程度，不会出现明显的自杀意念，正常工作效率明显下降，但还能处理基本的工作。其实这种区分只是相对的区分，具体到患者身上区分的界限也并不截然，最重要的是对抑郁症有认识。只要已经出现抑郁情绪，或者已经在医生那里得到明确的诊断，就一定要配合医生接受系统规范的治疗，才能尽早恢复健康状况。"

语音时长01:39''

张卫华│北京大学第六医院

2021/01/18收听(38001)

什么是中度抑郁症

"抑郁患者会应用抑郁自评量表来进行测量，测量的分值分为轻度、中度和重度抑郁。其中，分值在53分以下被视为正常人，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。得了抑郁症以后，患者要进行相关的治疗，可以应用药物、心理和物理疗法综合治疗。药物上首选盐酸帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等等，心理治疗包括行为疗法、认知疗法、人际关系疗法等等，物理治疗有重复经颅磁刺激治疗。"

语音时长01:11''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/06收听(13394)

02:33

什么是中度抑郁症

抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落...

李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/24播放(81867)

抑郁症中度严重吗

"中度的抑郁症属于比较严重的抑郁症，如果不治疗，很可能会发展成重度的抑郁症，导致患者社会功能受损，甚至是发生自伤、自杀的恶性事件。中度的抑郁症患者应该还存在一些社会功能，比如尚能够应付学习、工作、社交，但是往往会感觉比较困难，效率比较低，而且患者可能会有生不如死、不想活了的想法，但是往往不是特别的强烈，是没有自杀行为的。但是患者的自我感觉往往非常糟糕，比如高兴不起来、对什么也没有兴趣、自我评价非常低、感觉身上疲乏无力、精力不足、反应的很慢，也可能存在睡眠障碍、性功能障碍、食欲的变化等躯体症状。"

语音时长01:13''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/12收听(91563)

中度抑郁症严重吗

"中度抑郁症严重吗？这个问题很有意思，中度抑郁症较重度抑郁症来讲肯定是偏轻的。当然，抑郁症分的轻、中、度，它这个界限也不是特别的清晰、特别严格的。有一部分患者想要判断他到底是中度还是重度，并不是那么截然的，就是在同一个患者，有些医生可能判断中度，也有些医生可能判为重度，但是重度里面偏轻的，这种情况也可以有。中度抑郁症一般的来讲，它存在的症状相对比较丰富，就是除了核心症状也有些生理紊乱的症状，包括思维能力下降，以及注意力、记忆力下降，这些认知方面的症状，这种表现对患者正常的工作和生活能力还是有一定的影响。如果是符合中度抑郁症的标准，他就很难正常的完成他承担工作，完成正常的社交活动。这个中度抑郁症，一般来讲都需要在医生的指导下进行药物治疗的。"

语音时长01:32''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/21收听(53817)

抑郁症中度严重吗

"中度的抑郁症对工作、生活以及人际交往产生严重影响，往往核心症状大约两条，其它症状三条以上。核心症状包括情绪低落、思维活动缓慢，没有愉快感、兴趣感，精力下降，其它症状包括食欲下降、体重下降、性欲下降，感觉到无助感，同时有消极的想法和消极行为。这些症状持续时间在两周以上，排除躯体疾病导致，就可以诊断是抑郁症。诊断明确的中度抑郁症，可以使用抗抑郁的药治疗，常用的新型抗抑郁药像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，都能够较好缓解中度抑郁症的症状，症状改善以后，可以恢复到正常精神状态。"

语音时长01:13''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/20收听(78802)

中度抑郁症严重吗

抑郁症是现代社会中一种常见的、反复发作的精神疾病，而中度抑郁症是重度抑郁症发展的一个阶段较为严重，如果不及时干预，患者可能很快会转化为重度抑郁症，出现自杀倾向等...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/30阅读(3590)

02:16

中度抑郁症严重吗

在诊断抑郁时，按照国家诊断标准抑郁有三大核心症状：1、情绪低落；2、兴趣减退；3、意志力下降。...

朱娟娟│湖南省脑科医院

2019/05/21播放(82996)

中度抑郁症严重吗

中度抑郁较为严重，中度抑郁是抑郁症严重病情发展的一个阶段，很可能很快的就向重度抑郁转化，最后出现不良的后果，所以应当引起重视。中度抑郁症很可能是在早期抑郁症治疗效果不理想的情况下，向中度转化，病人丧失工作能力，打破正常的生活规律，情绪低落，悲观厌世，有自杀倾向。这样的病人往往需要住院治疗，在专业医师的指导下进行综合治疗，以期收到理想的临床效果。治疗不得法，环境糟糕，就能使病情向严重的程度方面转移，导致后果不好。一旦发现抑郁症有中度以上的变化，应当很好的重视，创造一个好的环境，让病情得到控制，向好的方面转化。

语音时长01:43''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(24539)

01:39

中度抑郁症治疗原则

中度抑郁症需要专业的药物治疗，药物以西药为主，作用是帮助提高大脑里神经递质的水平恢复正常。治疗...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/10/14播放(68953)

中度抑郁症治疗的方法

"中度抑郁症治疗的方法目前以药物治疗为主，心理治疗为辅。中度抑郁症患者社会功能会受到一定的影响，可能尚能应对一定的学习、工作或社交，但是会出现效率下降，自尊心比较低，如果不赶快治疗可能会发展成重度的抑郁症。药物治疗主要是应用抗抑郁剂，比如新型的抗抑郁剂，如帕罗西汀、西酞普兰等，还有传统的抗抑郁剂，如多塞平、阿米替林、曲唑酮等。中度的抑郁症患者还伴有躯体的症状，比如精力不足、疲乏无力、睡眠障碍、饮食不好、早醒。可以联用抗焦虑药，比如苯二氮卓类的抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑，还有非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等。有的临床用药发现小剂量的抗精神病药物，也对躯体症状有好的效果，比如奥氮平、喹硫平等。心理治疗主要在药物治疗的同时，针对患者的心理因素和社会环境因素进行干预和调整，可以提高患者的自尊心、自信心，提高药物治疗的依从性。"

语音时长01:57''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/23收听(93432)

01:56: 中度抑郁症能治疗好吗

中度抑郁症有可能治愈，治疗抑郁症的病人中86%可以获得临床治愈。临床治愈是指...

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/06播放(50358)

治疗抑郁症的药物有哪些？

"治疗抑郁症的药物有许多，传统的常见的有三环类的药和四环类的药，三环类的药阿米替林、多虑平，四环类的药马普替林。这一类的药引起的副反应较大或者显效时间较长，常常需要三到四周，在临床上应用已经很少了。目前我们常用的是5-羟色胺的再摄取抑制剂，也就是我们常说的“五朵金花”，帕罗西汀、百忧解、西酞普兰、舍曲林以及氟伏沙明这五种。这一类的药副反应比较小，而且作用时间相对较快，大概两到三周即可以发挥效应，目前大多数采用这一类的药物。同时还有双重抑制的药，5-羟色胺和去甲肾上腺素这一类的药物，比如文拉法辛。"

语音时长01:08''

徐欣│中国中医科学院广安门医院

2017/10/16收听(85609)

治疗抑郁症的药物有哪些？

"抗抑郁药分三大类来讲：第一大类，是主力军，包括新型的抗抑郁药和老一些的抗抑郁药，新型的副作用要少一些，包括左洛复、百忧解、西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林，是最主要。第二大类，是辅助治疗的，有改善睡眠的这些药，包括阿普唑仑、思诺思、氯硝西泮，因为很多抑郁症的患者有合并睡眠的问题。第三大类，一些中成药也有改善抑郁的作用，比如舒肝解郁胶囊，甚至含草的一些其他制剂都有效果。"

语音时长01:08''

李伟│成都市第三人民医院

2018/01/05收听(23840)

抑郁症如何用药物治疗？

"抗抑郁药有许多种，过去有三环类、四环类，目前我们都是用的5-羟色胺再摄取抑制剂或者5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取的抑制剂。对于三环、四环类药物，目前在临床上用的相对少了，为什么？这一类的药起作用比较慢，大概要3—4周，甚至副作用也比较大，以致临床医生好多都不太愿意使用，现在大多用的是5-羟色胺再摄取抑制剂，我们常说的“五朵金花”，比方帕罗西汀、百忧解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林，这一类的药副反应小。"

语音时长01:08''

徐欣│中国中医科学院广安门医院

2017/10/21收听(11937)

治疗抑郁症的药物有什么

治疗抑郁症的药物有多种类型，常用的一线抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类。这类药物有“5朵金花”，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，对抑郁症的效果值得肯定。患者可以根据类型不同来选择，其副反应比较少、比较轻微。除了上述药物以外，治疗抑郁症的药物还有其他，单胺氧化酶抑制剂中的新型吗氯贝胺等可以使用。新型的抗抑郁药还有其他类型，如SNRIs类的文拉法辛，其他的曲唑酮、米氮平也可以使用。传统的三环类抗抑郁药使用的越来越少，但氯米帕明作为三环类药物还在应用。患者有失眠或者焦虑的症状，也可以适当合用镇静催眠药。

语音时长01:55''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/03/03收听(70082)

治疗抑郁症有哪些药物？

"治疗抑郁症的药物种类非常多，传统的药有单胺氧化酶抑制剂，比如有百忧解等等，主要是对单胺氧化酶有抑制作用。第二大类是三环类的抗抑郁药，有氯丙咪嗪，有多虑平，阿米替林等等。这一类药物因为副作用比较大，比如对心脏的影响，有去甲肾上腺素的功能的影响，副作用比较大，现在临床运用比较少。现在还有很多新型的抗抑郁药物，比如五羟色胺再摄取抑制剂，其中具有代表性的就有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等等。同时现在还有作用于五羟色胺，以及多巴胺，作用于去甲肾上腺素等等相关的一些药物。总而言之，目前抗抑郁药的种类非常的多，副反应比较小，临床的疗效也比较明确。"

语音时长01:40''

刘连忠│武汉市精神卫生中心

2017/08/18收听(96244)

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