如果抑郁症达到了重度的情况下，原则上是需要服用抗抑郁药物治疗的。如果不想服用药物也可以选择物理治疗，如无抽搐电休克治疗，但是药物治疗一般为抑郁症治疗的基础，所以重度抑郁状不是必须吃药治疗，但是大多数情况都需要抗抑郁药物来帮助治疗。

抑郁症分为轻度、中度、重度以及极重度。重度抑郁症患者，一般会出现失眠早醒，入睡困难。部分患者可能每天只能睡2-3个小时，第二天精力严重不足，自我评价过低，记忆力下降，注意力不集中，无法顺利地完成工作以及学习，会对生活功能造成很大的影响。

重度抑郁症患者还会伴有消极的想法以及消极行为，严重者还会出现自杀风险，所以重度抑郁症患者在治疗时，临床上一线治疗方案为抗抑郁药物治疗。常见的抗抑郁药物有盐酸舍曲林，盐酸氟西汀，盐酸帕罗西汀，盐酸度洛西汀等。

抗抑郁药物治疗为重度抑郁症的首选治疗，部分患者因为个人原因或身体原因无法耐受抗抑郁药物，而且抑郁症状相对属于重度的情况，一般可以选择无抽搐电休克治疗。

无抽搐电休克治疗需要在术前评估患者的身体状况，在术前完善相关检查，如心电图、头颅C、T胸片等。完善相关检查以后，在麻醉医师的配合之下，临床医生可以通过无抽搐电休克的治疗方式，帮助重度抑郁症患者缓解抑郁症状。