中度抑郁可以不用药物治疗吗-有来医生

姜文娟
副主任医师

武汉市精神卫生中心

精神科

中度抑郁可以不用药物治疗吗

2023-10-27 18:29阅读：

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中度抑郁是否可以不用药物治疗，要根据抑郁症是否影响患者日常生活的质量来决定。

如果抑郁症特别影响患者日常的生活学习和工作，可以考虑药物来帮助改善症状，可以有更好的状态，提高生活质量。如果症状不太影响日常生活，建议患者进行单纯的心理咨询或者心理治疗。

中度抑郁患者，如果保持目前的抑郁状态，可以正常去生活，可以耐受这些抑郁的症状，而不是痛苦，也没有很消极的想法和行为，不会伤害自己或者是消极自杀的症状都没有，可以不用药物治疗。如果有，需要药物治疗和心理治疗同时进行。

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中度抑郁如何治疗

"对中度抑郁的治疗是以药物治疗为主，常用的有抗抑郁药物，但在药物选择上采取的是个体化原则，也就是会根据患者的年龄、性别、躯体情况以及既往治疗情况而选取不同的药物。比如对于老年患者和青少年儿童，会选择一些比较容易耐受并且不良反应比较小的药物，比如草酸艾司西酞普兰片和舍曲林。此外有一些中草药目前也已经获得批准，用于治疗轻中度的抑郁，常见的有圣约翰草和舒肝解郁胶囊。除了药物治疗，还会建议患者结合心理治疗辅助治疗抑郁症。除了在医院接受的治疗，同时会建议患者降低工作强度，保持规律作息及适当的运动，这些都有助于抑郁症的缓解和治疗。"

语音时长01:30''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/12/17收听(66071)

01:37

中度抑郁怎么治疗

抑郁程度并没有清晰的界定界限，每个人对抑郁理解不同，通常所谓中度抑郁，至少抑郁情绪比较明显，生...

张卫华│北京大学第六医院

2020/02/25播放(55194)

中度抑郁怎么治疗

抑郁症一旦确诊就应该很重视，越早治疗越好，一旦到了中度抑郁，说明病情已经发展到了很重的阶段，很容易转成重度抑郁，有可能出现不良后果。所以中度抑郁的治疗应当是在专业医师、心理医师、精神科医师的精心指导之下，积极的采取措施，采用综合的办法，如化学、物理、文体活动、锻炼身体等等这些综合措施进行治疗。家庭的温暖，亲友的关怀，社会的关注，创造一个良好的恢复环境，让中度的抑郁病人很快的减轻症状，向好的方面转化。一旦转化缓慢或者不理想，就有可能转化成重度抑郁，重度抑住院治疗效果比较好，因为这样的病人往往有自杀倾向，会有不良的后果，所以一定要在专业医师的指导下积极的进行治疗，以达到一个理想的效果。

语音时长01:52''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(85040)

01:39

中度抑郁需要治疗吗

中度抑郁需要治疗，很多人会问抑郁是不是不治疗就会自己好，部分抑郁症患者可以自己好。因为抑郁是发...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/26播放(95717)

中度抑郁严重吗

抑郁症按照病情进展，可分为轻度、中度、重度三类，对于已经发展至中度抑郁的患者，若不及时进行针对性治疗，可能会进一步发展为重度抑郁，甚至引发不良后果，因此中度抑郁...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(4423)

中度焦虑中度抑郁严重吗

中度焦虑、中度抑郁较为严重，患者会有比较明显的恶劣心境、行动迟缓、兴趣缺失、悲观思想的表现，还常会伴有躯体症状，如睡眠障碍、食欲减退等，应积极进行治疗，以防进展...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(3153)

中度抑郁怎样治疗

"中度抑郁症需要用抗抑郁的药治疗，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种抗抑郁的药治疗。如果拒绝治疗，消极现象比较明显，可以使用物理治疗。中度抑郁症的诊断标准是核心症状两条，其他它症状四条以上，另外对工作、生活，以及学习能力有明显的影响。核心症状包括情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，其它症状包括自责自罪、精力下降、失眠、食欲下降、性欲下降症状，有可能会出现消极的想法和消极的行为。通过抗抑郁的药治疗都能够达到很好的缓解，在治疗过程中，以及治疗症状缓解以后，可以增加心理治疗，往往能够增强治疗效果，提高治疗效果这种作用。有些患者可能伴有精神病性的症状，可以联合抗精神病药治疗，能够起到很好的治疗作用。"

语音时长01:17''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/31收听(13437)

中度抑郁的人怎么治疗

随着社会压力不断增大，抑郁症早已成为了现代社会常见的心理疾病，如果不幸发展为中度抑郁，就不得不采取心理治疗、药物治疗等措施了，因为严重者可能有自杀倾向。心理治疗...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/29阅读(3404)

治疗抑郁的药物有哪些

治疗抑郁的药物，主要包括以下几种：1、三环类抗抑郁剂，代表药物有多塞平、阿米替林、氯米帕明等。2、四环类抗抑郁剂，代表药物有曲唑酮。3、选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。4、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。5、去甲肾上腺素和特异的5-羟色胺能药物，代表药物有米氮平等。6、新型的抗精神病药物，有奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，也往往对抑郁症状有缓解的作用，可以适用于双相抑郁的患者。

语音时长01:27''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/01收听(80386)

荨麻疹可以不用药物治疗吗

"荨麻疹是否选择药物治疗，要根据荨麻疹发作的严重程度。荨麻疹是一种最常见的皮肤过敏反应，是各种内外因素导致的一种皮肤黏膜，由于暂时性的血管通透性增加，而发生的一种局限性的水肿，表现是红斑、风团。这种红斑、风团往往在24小时之内可以自行消退，短则数分钟，长则数小时，消退以后也不留任何的痕迹。自我感觉是不同程度的瘙痒，但新的风团有可能此起彼伏不断发生。如果荨麻疹的皮疹数目少，瘙痒不严重，数分钟或数小时自行消退了，这种可以不选择药物治疗，尽量的去查找或回忆一下引起荨麻疹的原因，避免诱因，减少下次发作。但是部分荨麻疹会表现为急性严重的荨麻疹，除了引起风团、红斑、瘙痒之外，还会引起黏膜部位的肿胀，像口唇、眼睑部位的肿胀，包括呼吸道，引起心慌、憋气、脉搏增快，还有胃肠道的黏膜受累以后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最严重的可以累及到喉头引起呼吸困难，甚至是窒息，所以这种荨麻疹必须用药物治疗。有过敏性休克前兆的时候，还要立刻到医院，积极的抢救过敏性休克。荨麻疹是否选择药物治疗，要根据症状的严重程度，对个人的影响来决定。慢性荨麻疹如果避免诱因减少发作，不影响工作生活可以选择服不药物治疗，瘙痒的局部外涂炉甘石洗剂这样的止痒药物就可以。但是如果荨麻疹发作频繁，影响了工作生活或非常严重的荨麻疹，有消化道、呼吸道的症状，需要即刻就医，必须要用药物治疗。"

语音时长02:26''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/06收听(34531)

中度抑郁怎么治

"中度的抑郁症多是采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。因为中度的抑郁症患者有一定的求治愿望，治疗的配合度也是比较好的可以进行心理治疗。药物治疗中度的抑郁症反应效果也是不错的，比重度的抑郁症患者效果要好、起效要快。而且患者对药物的依从性也会比较好，不会拒绝用药或者抑郁症状一旦缓解就减量，甚至停药。药物治疗多是使用新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。心理治疗多是采用认知行为疗法、精神分析、家庭或者婚姻治疗，主要是让患者去了解自己，并且自己去帮助自己的一个过程。"

语音时长01:16''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/26收听(72465)

中度抑郁的最明显症状

中度抑郁一般会有心境低落、认知功能损害、行动迟缓、惊慌不安、睡眠障碍等症状，并没有最明显的症状，每个人的症状都有可能不同。1、心境低落：主要表现为不能为环境中的...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(4141)

中度抑郁的表现

"中度抑郁症的表现可能有不明原因的情绪低落，对原来感兴趣的活动丧失了兴趣和愉快感，精力不足和过度的疲劳。另外，患者的自信心不足，非常自卑，经常过分的自责，患者想死的或自杀的想法不太强烈，没有自杀行为，但是思维和注意力会降低，反应比较迟钝，效率下降，但是尚能应对正常的生活、学习、工作和社交；可有睡眠不好和食欲的改变。如果患者的食欲明显丧失，体重比上月体重减少5%以上，性欲明显丧失，就可以诊断为中度抑郁伴躯体综合征。"

语音时长01:21''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/24收听(20578)

中度抑郁怎么办

"中度抑郁是抑郁症的一个类型，它在诊断上有抑郁症的两条核心症状以及伴有其他的附加症状。一共要求至少是六条，又根据有或没有躯体症状分为两个类型。它的治疗是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗。药物治疗常用的抗抑郁剂是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI类的药物主要有五朵金花，氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明、西酞普兰，还有SNRI类型的文法拉辛等等。抑郁的心理治疗主要是积极支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系疗法和婚姻、家庭治疗等等，这些综合治疗对抑郁症有积极的效果。当然，有些患者如果伴有躯体症状，失眠、焦虑症状也可以合并镇静、催眠药物，也有比较好的效果。"

语音时长01:36''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/08/05收听(18677)

中度抑郁的症状

"抑郁症根据病情严重性，分为轻度、中度和重度三种类型。中度抑郁症是指有核心症状至少两条，核心症状和附加症状一共至少有六条症状。抑郁症核心症状首先是指抑郁心境，也就是每天大多数时间，患者表现心情低落，抑郁心境至少持续两周。对平日感兴趣的活动丧失兴趣，或者没有愉快感。然后，精力不足或者过度疲劳。其他附加症状主要是失眠、食欲低、体重下降，早晨起来表现抑郁严重等。"

语音时长01:15''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/11/14收听(47063)

02:07

中度抑郁可以自愈吗

抑郁根据其自评量表分为轻、中、重度，通常中度以上的抑郁患者基本无法自愈，需通过药物治疗。

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/12/21播放(65785)

中度抑郁症状有哪些

"在ICD -10中，抑郁障碍的诊断标准，包括3条核心症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力下降。还有7条附加症状：注意力降低，自我评价和自信降低，自罪观念和无价值感，认为前途暗淡或悲观，自伤或自杀的观念或行为，睡眠障碍，食欲下降。中度抑郁障碍，至少有2条核心症状和至少3条附加症状，而且，患者的日常工作、社交和生活，存在相当的困难，这就是中度抑郁症的临床表现。"

语音时长01:12''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/10/28收听(71398)

01:53

中度抑郁怎么办

临床上对于轻度抑郁，一般病人可以通过自己调节的方式慢慢缓解，对于中度到重度以上的抑郁需要寻求医...

杨栋│湖南省脑科医院

2019/04/08播放(94944)

中度抑郁为什么最危险

抑郁障碍根据病情严重程度可分为轻度、中度、重度三型，危险性呈递进式增长，因此，“中度抑郁最危险”的说法并不成立。其中，轻度抑郁障碍是最轻的类型，患者主要表现为闷...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/29阅读(4555)

01:39

有中度的抑郁症状严重吗

中度的抑郁症状总体而言，较重度的要轻，较轻度的要重，是在两者界限之间。

通常中度的...

陆峥│上海市同济医院

2021/04/28播放(67578)

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