四个月宝宝拉奶瓣，主要由消化道功能发育不全、外界刺激、饮食不当，及细菌感染、病毒感染等导致，建议咨询专业医生，进行相应处理。

1、消化道功能发育不全：宝宝处在发育期，胃肠消化功能较弱，神经系统发育不全，调节肠道能力较弱，难以完全消化食物，故排出奶瓣。不需要特殊治疗，可以将奶冲得稀一些，再进行观察，看排便有无变化。

2、外界刺激：宝宝腹部受凉，导致胃肠功能紊乱，引起肠道菌群失调，造成消化不良，需要注意保暖，可以热敷腹部。

3、饮食不当：喂奶过多或过快造成积食，或宝宝对牛奶中的乳糖或蛋白过敏，也可能出现拉奶瓣症状，可以顺时针揉按宝宝腹部，促进胃肠蠕动。

4、细菌感染：免疫功能较差，胃肠易感染细菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，会导致此症状，需要在医生的指导下使用阿奇霉素颗粒、注射用乳糖酸阿奇霉素等药物。

5、病毒感染：常见的病原体为诺如病毒、轮状病毒等，可导致炎症反应，影响肠道功能，导致消化不良。需要在医生的指导下使用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌散等。

如果宝宝拉奶瓣的情况比较严重，改善饮食后也没有好转，需要及时去医院检查，明确具体原因，进行针对性治疗。母乳喂养期间，妈妈要注意饮食，禁食生冷、辛辣刺激食物，如海鲜、酒精。