一般情况下，5mm的胆结石不需要手术治疗，因为大部分胆囊管的管径大于5mm。

通常意味着胆囊结石有可能能够通过5mm的胆囊管顺利进入胆总管，并从胆总管通过奥蒂斯括约肌排放到十二指肠中。因此，5mm的结石通常不会堵塞胆囊管和胆总管下段。

然而，这个问题不是绝对的。判断胆结石是否需要处理，可能取决于胆总管下段口径和胆囊管口径的大小。

如果胆囊管相对较粗，那么5mm的结石可能不会引起明显的急性胆囊炎。但对于胆囊管相对较小的病人来说，容易出现胆囊结石堵塞胆囊管，导致胆囊的急性炎症。

此外，如果病人有右上腹疼痛、胆囊发炎或胰腺炎的病史，无论胆囊结石的大小，都建议进行手术切除。