得了梅毒打了三针青霉素能好吗-有来医生

马天明
副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院

皮肤科

得了梅毒打了三针青霉素能好吗

2023-11-13 17:14阅读：

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得了梅毒打了三针青霉素一般很难彻底治愈。因为梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒的首选治疗方法是苄星青霉素肌肉注射。

一般梅毒需要进行规范的治疗，苄星青霉素的治疗周期是连续3-4周。在停药一个月左右，再做梅毒血清学化验。如果是阴性的话，还需要定期复查。

通常复查3年即第1年每3个月复查1次，第2年每半年复查1次，第3年每1年复查1次。如果这3年的梅毒血清学检查都是阴性的话，才考虑梅毒可以彻底治愈。

同时还要考虑药物的耐药性，如果病毒感染的病毒载量相对比较高，一般连续治疗3-4周，很难把梅毒抗体滴度完全转阴，因此根据化验结果，还需要考虑是否继续肌肉注射或者配合其他疗法进行治疗。

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梅毒打了三针会好吗

梅毒治疗在临床上首先选择的就是长效青霉素，临床上最常用的就是苄星青霉素，苄星青霉素就是每周打240万单位，一周一次，3次为一个疗程。但是并不是指梅毒患者打了三针苄星青霉素，就是把梅毒彻底治好了，一般梅毒的治疗需要一个比较长的治疗周期以及比较长的滴度观察期。绝大部分梅毒患者需要坚持抗生素的治疗，一直到滴度能控制在1∶4以下，才可以停药观察。然后患者进入一个长时间的滴度观察期，一般为3年左右，如果患者在滴度观察期中，出现滴度再次升高的情况，需要再次应用抗生素来进行治疗。如果患者观察了3年，梅毒滴度都没有升高，甚至逐渐下降，而且可以排除神经梅毒及心血管梅毒，才可以算痊愈。

语音时长01:14''

闫素│日照市中医医院

2019/03/17收听(21171)

02:37

梅毒打了三针会好吗

梅毒打了三针是否会好，这里其实提到的三针，应该是长效的青霉素，苄星青霉素，是临床上治疗梅毒最常...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/15播放(87984)

梅毒打了三针苄星青霉素会好吗

"梅毒的治疗首选苄星青霉素，如果青霉素不过敏，打了三针，一般梅毒能够彻底治愈。需要每三个月进行梅毒血清学检测，如果滴度降低或者转阴，就说明梅毒已经治愈。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，打三针大多数患者能够彻底治愈。如果三个月后梅毒血清学没转阴，还需要进一步再治疗一个疗程。同时，可以口服盐酸多西环素或者是盐酸米诺环素6-8周，这样效果会更好。"

语音时长01:14''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(44666)

01:55

梅毒打了3针会好吗

梅毒打了3针，大多数患者会好。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，主要是通过...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/06/11播放(88454)

梅毒患者打了三针同房了会传染给对方吗

"梅毒患者打了三针就同房了，不能排除传染给对方的可能性。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入血液，然后播散到全身的各个脏器、皮肤黏膜，包括各种体液当中，比如精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、血液当中，都可能含有梅毒螺旋体，特别是一些早期且没有经过治疗的梅毒患者，传染性更强。一般来说，如果进行长效青霉素的驱梅治疗，打了三针之后，体内的梅毒螺旋体可以大部分被杀灭，所以传染性会明显的降低，但是还不能说100%没有传染性。只有当血清当中的抗心磷脂抗体滴度转阴了，才认为体内螺旋体彻底的杀灭，没有传染性了。刚打完三针，滴度还没有转阴的情况下同房，这种情况下还是有一定的传染风险。"

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(52213)

梅毒治疗打了三针后还会传染吗

"梅毒的治疗主要是通过注射苄星青霉素，通常是每周注射一次，三周是一疗程。三周之后需要抽血来化验血清TRUST有没有转阴，如果转阴了就没有传染性，但是化验是每三个月一次，第一年化验四次都是阴性，第二年每半年化验一次，连续两次，就是到第二年结束之后梅毒血清学仍然是阴性，这时就可以判定梅毒已经治愈，且没有传染性。至于打三针之后是不是有传染主要看血清学的表现，通常这时大部分不能判断是不是还具有传染性或者已经治愈。如果没有转阴的情况下，通常TRUST滴度在1:8以下，性生活时需要戴安全套，这时传染性很低。"

语音时长01:12''

潘廷猛│马鞍山十七冶医院

2020/02/03收听(28954)

梅毒患者打完三针青霉素还会传染吗

"梅毒患者打完三针青霉素后传染性会明显降低，但不能说百分之百没有传染性。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素是高度敏感的，所以通常进行标准的驱梅治疗，就是采取青霉素的注射疗法。大多数情况下，经过三针青霉素的治疗，体内的螺旋体能大部分被杀灭，患者的传染性也会大大降低，但不能保证一点传染性都没有。患者需要复查血液中的心磷脂抗体滴度，只有当滴度降低直到转阴，才能认为体内确实没有螺旋体，患者没有传染性。患者通常需要几个月，甚至两年的时间才能完全转阴。所以，刚打完三针青霉素只能说传染性降低，不能说没有传染性，还是要做好防护，否则仍然有传染的风险。"

语音时长01:14''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/20收听(57229)

梅毒要打青霉素多久

"目前青霉素类药物是治疗各期梅毒的首选药物，常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G，各种药物种类、剂量以及疗程需要根据临床分期以及临床特征来决定，一般一期、二期或者是早期的梅毒，苄星青霉素的疗程是两周，替代方案头孢曲松的疗程一般是十天。梅毒治疗的关键是早期发现，进行及时、正规的治疗对预后影响很大。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则，早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(27285)

梅毒用青霉素治疗怎么打

"梅毒的治疗首选青霉素，一般选择长效青霉素，也叫做苄星青霉素。首先应该做青霉素试敏。如果阴性，可以肌肉注射，每次2400000U，分左右臀部肌注。如果要是一期梅毒，可以打3-5次。如果要是二期梅毒，就需要打5-7次。打完针以后需要口服盐酸多西环素，或者盐酸米诺环素6-8周。停药三个月以后进行梅毒血清学检查，每三个月检测一次，直到梅毒螺旋体非特异性抗体转阴为止。"

语音时长01:10''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/23收听(79195)

青霉素是怎么治疗梅毒的

"梅毒的治疗首选青霉素，多选择长效青霉素，也叫苄星青霉素，每次2400000U肌肉注射，连续3-5周。如果是神经梅毒，首选水剂青霉素，每天12000000-24000000U，分4-6次静脉点滴，连续10-14天。然后再用苄星青霉素2400000U肌肉注射，每周一次，连续三周。感染梅毒以后首选青霉素治疗效果最好，如果青霉素过敏，可以选择盐酸多西环素或者是盐酸米诺环素治疗。"

语音时长01:22''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/08收听(85738)

梅毒三针治愈几率

"梅毒三针针对于梅毒晚期或者是二期复发的病例，梅毒三针治愈率可以达到90%左右。注射青霉素时每周一次，共注射三次，所以称为梅毒三针。为了提高治愈率也可以考虑用两个疗程，疗程间隔两周。目前青霉素是治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循早期、足量、规范的治疗原则，早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗病毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损伤。早期、及时、正规的治疗对预后影响很大，晚期梅毒预后不乐观，三期梅毒常累及内脏，影响器官功能，进而影响生活，甚至生命，是引起死亡的主要原因。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(45285)

打了青霉素是否能喝酒

打了青霉素之后如果饮酒，通常并不会产生特殊的不良反应，青霉素类的药物与酒精通常并不会产生对人体有害的反应。但是在打了青霉素之后饮酒，有可能会影响到青霉素的抗菌疗效，而且可能会增加青霉素的药物不良反应发生率。例如可能会引起胃肠道的不适症状，包括恶心、呕吐、腹痛、上腹饱胀、消化不良等表现。另外如果在有感染的期间喝酒，也是不利于感染炎症消退的。所以打了青霉素之后尽量是不要饮酒的，不论使用任何一种抗生素期间最好都不要饮酒，而如果使用的是头孢菌素类的药物或者甲硝唑等抗生素就更加不可以饮酒。

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/09/11收听(77671)

狂犬疫苗打了三针了不想打了行吗

"狂犬疫苗打了三针，其余的针剂不想打了是绝对不可以的，接种狂犬病疫苗必须按照程序规范足量、足疗程接种才能产生有效抗体，如果有偏差或遗漏就有可能导致免疫失败，导致狂犬病发生，建议患者按规定程序接种完后续针剂。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，病死率为100%，被猫、狗等疑似感染狂犬病毒的动物抓伤或咬伤后，接种狂犬疫苗是预防狂犬病最直接、最有效的方法。狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，无论选择哪一种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。"

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/27收听(41126)

打了青霉素多久可以喝酒

"青霉素是用来治疗细菌感染的，之所以打青霉素，就必定是存在着细菌感染，也很可能存在着临床症状。如果这些临床症状存在，就不建议这时候喝酒，只有当相应临床症状完全消失之后，才建议喝酒，与青霉素之间的关系其实不大。有一些人在应用头孢菌素类抗生素之后，喝酒可能导致双硫仑样反应，作为青霉素，并没有见到过喝酒会导致双硫仑样反应的报道，所以并不用因为双硫仑样反应而不喝酒。因为青霉素是治疗细菌感染的，目前也很可能存在着相应不舒服的表现，因为这个原因才不建议喝酒。打青霉素之后喝酒的时间，主要是看目前临床症状是否完全的缓解，目前的细菌感染是否完全的被控制。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(90877)

01:40

狂犬疫苗打了三针了不想打了行吗

狂犬疫苗打了3针，不继续注射是不可以的。

因为疫苗的全程注射次数都是经过科学验证的...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/16播放(88561)

打了青霉素多久可以喝酒

"患者在应用青霉素进行抗感染治疗期间，不建议喝酒。如想饮酒，至少在停用药物3天以上，待药物基本代谢完毕才可以。目前并无证据显示青霉素与酒精在体内会发生双硫仑样反应，但在使用本药物期间，最好不要饮酒。第一，患者应用青霉素，表示体内有感染性病变存在，此时饮酒，不利于病情控制。第二，乙醇会抑制肝药酶活性，使药物在体内蓄积，血液中药物浓度上升，提高不良反应发生几率。第三，酒精和青霉素对胃肠道均有一定刺激作用，二者同时应用可能会引起胃部不适，使患者出现恶心、呕吐等症状。第四，酒精会影响青霉素吸收，降低药物疗效，且酒精也有可能和药物某些化学组份发生反应，产生有害物质，对机体造成不利影响。第五，青霉素和酒精同时应用，会增加肝脏负担，甚至会导致肝功能损伤、转氨酶升高等。青霉素有过敏性，用药后需注意观察过敏反应，如用药后在家中出现头晕、心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。"

语音时长01:26''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(44576)

梅毒青霉素治疗方案

"对于梅毒的治疗，首选的药物是青霉素，青霉素分为长效和短效。长效的青霉素指的是苄星青霉素，方案是240万单位肌肉注射，每周一次，疗程2-3周左右。如果使用短效青霉素，是80万单位肌注，连用2周左右。如果出现青霉素过敏，可以选择大环内酯类的药物如红霉素、阿奇霉素等，也可以选择四环素的药物如多西环素和米诺环素。梅毒它分为早期梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒和神经梅毒，治疗疗程有所区别。对于早期的梅毒，疗程2-3周；对于晚期以及神经性的梅毒，治疗周期比较长，根据患者的具体情况来决定。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/11收听(20102)

梅毒青霉素过敏用什么药

"梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病。如果青霉素过敏，可以给予多西环素或者红霉素治疗，但是治疗效果较青霉素差。如果是孕妇只可以选择红霉素治疗，而不可以选择多西环素治疗。红霉素和多西环素治疗治疗一般需要连续15天，用药期间需要避免性接触同时性伴侣双方需要共同检查治疗。治疗后需要定期复查，一般治疗后的第一年，每三个月复查一次；治疗后的第二年，每半年复查一次；治疗后的第三年复查一次即可。如果非梅毒螺旋体抗体滴度没有变化，考虑达到治愈，如果抗体滴度出现上升需要考虑是否重新治疗。"

语音时长01:11''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/25收听(59463)

梅毒打的青霉素叫什么

"梅毒打的青霉素，比较常用的是长效青霉素，也叫苄星青霉素，这种青霉素一次注射，持续一周保持有效的抑制梅毒的浓度。还有普鲁卡因青霉素G，也是长效青霉素，一般注射一次有效时间二十四小时。对于梅毒，主要是选择敏感性的抗菌素治疗，其中青霉素是首选，因为目前梅毒螺旋体对青霉素还没有发现耐药的现象。为了治疗的方便，普通的梅毒，一般都选择长效青霉素进行肌肉注射治疗，首选的像苄星青霉素，或者普鲁卡因青霉素G都可以。但是如果像神经梅毒等，由于普通的长效青霉素难以穿透血-脑屏障，所以要选择水剂的青霉素G进行治疗。"

语音时长01:18''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/16收听(79399)

梅毒青霉素多少钱一针

"梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的一种性传播疾病。青霉素不过敏者可以给予苄星青霉素肌肉注射治疗，苄星青霉素费用大概为六元每支，治疗梅毒时需要每次两支，每周一次，连续用药二至三周，也就是每次需要费用大概为十几元。使用苄星青霉素期间需要避免饮酒，同时还需要避免性接触，以免发生交叉感染治疗后，需要定期复查梅毒螺旋体抗体以及非梅毒螺旋体抗体滴度。当滴度出现四倍上升时，考虑梅毒螺旋体活动，需要重新给予治疗。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/21收听(63210)

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