排尿时尿道疼痛，常见原因有很多。具体要结合患者尿液检查结果和泌尿系彩超等相关辅助检查结果判断。

1、感染：如果患者出现尿频、尿急、尿痛，最常见原因就是膀胱和尿道炎症，患者膀胱尿道有炎症时，由于炎症刺激黏膜水肿，排尿时尿液刺激，会导致患者出现尿频、尿急和尿痛。常见原因局部清洁卫生不佳，性生活或接触污染的内裤、床单等，床上用品会导致患者尿道口被细菌污染，细菌沿着尿道向上，导致膀胱和尿道炎症。

2、结石：还见于结石患者。当患者存在尿路结石时，由于结石刺激尿路黏膜，引起局部炎症肿胀，会出现牵涉性疼痛，也会导致患者排尿时尿道疼痛。通过泌尿系彩超或泌尿系CT等影像学检查，可明确诊断。