排尿时小腹部的疼痛，常见原因有很多种，具体要结合排尿症状还有其他的一些辅助检查，当排尿时出现腹部疼痛。

1、炎症：如果还伴随尿频尿急甚至尿血，常见原因考虑与膀胱的炎症有关系。当膀胱有炎症或者是膀胱尿道有炎症的时候，由于炎症刺激会导致排尿时的肚子疼痛。化验尿液检查可以见尿液里面红细胞明显超标，白细胞还有细菌含量超标。

2、膀胱肿瘤：当膀胱区域有肿瘤的时候，由于肿瘤的刺激也会导致排尿时的膀胱区疼痛。

3、膀胱特异性炎症：比如说膀胱的腺性膀胱炎，间质性膀胱炎，或者是膀胱黏膜白斑，也会导致排尿时的膀胱区疼痛。

4、结石：另外还有一些尿路结石，也会导致排尿时膀胱区的疼痛，结石对膀胱黏膜刺激、损伤，也会导致患者膀胱区的疼痛，所以具体疾病还要看辅助检查和伴随症状。