糖尿病肾病要早期治疗

2013-04-26 16:06阅读:77969

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  糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种病因未明的内分泌代谢性疾病,是严重危害人类健康的全球性公共卫生难题。DM成为我国越来越常见的疾病之一。预计到2025年全球的糖尿病患者数目约3. 7亿,其中发展中国家患者人数更为众多,据有关数据统计表明,在我国糖尿病患者每年递增的速度达到0.1%。糖尿病本身可以导致全身多种并发症,其中在诸多糖尿病并发症当中糖尿病肾病( diabetic nephropathy,  DN)最常见微血管并发症之一,同时在治疗上也是难度最大的微血管并发症之一。有研究对中国住院患者回顾分析显示,2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。DN主要特征为持续的蛋白尿、肾功能进行性减退以及较高心血管疾病发病率和死亡率。研究表明,DN是1型糖尿病患者死亡的首要原因;在2型糖尿病(T2DM)患者中,其危害仅次于心脑血管疾病。DN起病隐匿,临床进展缓慢,经过早期DN期、临床DN期,最终发展为终末期肾功能衰竭(end.stage renal disease,ESRD)。众所周知,糖尿病肾病患者出现临床症状时,往往己进入糖尿病肾病的中期或晚期而失去逆转的可能。研究表明,DN的发生是一个慢性过程,研究证实早期肾损伤有着可逆性,因此,DN的早期发现、早期预防和治疗等尤为重要。

  现代医学对早期 DN 的治疗,多在降糖的基础上联合使用ACEI /ARB制剂,不同程度地减轻或延缓DN 蛋白尿的发展,但远远不能满足临床实际需要。中医将其归属于“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴,总因消渴病日久,久病及肾,肾气亏虚,失于封藏,精关不固,固摄无权,致膀胱开合不利,气化失常,而见尿浊。肾元受伤,气化不行,湿热内生,湿热可更伤肾元,肾失固涩,水谷精微下泄而见蛋白尿。故中医治疗更有良好的疗效,我们在控制血糖、血压的基础上配合中药治疗效果更佳。

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