血管性痴呆的治疗需要从多个方面入手，包括原发性脑血管疾病的治疗、降压治疗、抗血小板治疗、糖尿病的降糖治疗、认知症状的治疗等。

1、原发性脑血管疾病的治疗：对于已经发生血管性痴呆的患者，积极治疗原发性脑血管疾病可以减轻症状并降低复发的风险。

2、降压治疗：将血压控制在正常范围内可以降低血管性痴呆的发生风险。一般认为，将收缩压控制在135～150mmHg范围内可以改善认知功能。

3、抗血小板治疗：可以预防血栓形成，改善脑循环，对血管性痴呆的治疗具有积极意义。常用的药物包括阿司匹林等。

4、降糖治疗：糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。

5、调脂治疗：他汀类药物可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。同时，这类药物还可以改善血管内皮功能，预防血栓形成，对血管性痴呆的治疗具有重要作用。

6、认知症状的治疗：维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对血管性痴呆可能有效。脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等有助于症状的改善。

此外，患者的康复治疗亦很重要，关系到其生活质量。康复治疗包括认知训练、运动疗法和心理干预等，有助于提高患者的认知功能和生活质量。

参考资料：刘泰，胡跃强主编,中风防治必读,中国中医药出版社,2018.112