大张嘴时下巴掉了怎么办-有来医生

卢若煌
副主任医师

中南大学湘雅三医院

口腔科

大张嘴时下巴掉了怎么办

2023-11-29 11:25阅读：

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大张嘴时下巴掉了，一般是指颞下颌关节紊乱综合征，多种原因可能导致关节脱位，需要及时复位，从而缓解不适症状。

一旦发生关节脱位，应及时复位，医生常会用拇指放在患者下后牙的咬合面上，其余手指握住下颌骨下缘，拇指用力往下压，其余手指将颏部缓慢推，当髁状突移到关节结节下方时，再将下颌向后推，此时髁状突则滑入关节窝而复位。

有时颞颌关节双侧脱位，也可以先使一侧复位，再复位另一侧。注意复位后应用绷带做颅颌固定，限制下颌活动2-3周，以免引起复发性关节脱位。

参考资料：熊凤琴等编著,牙病防治,金盾出版社,2000.12,第152页

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下巴掉了怎么办

下巴掉了，也就是急性的颞颌关节前脱位。需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科，进行关节复位。一般通过口内法或者是口外法，可以将脱位的关节复位到关节窝内。复位以后进行关节的固定，医生会用绷带或者是弹力绷带固定下颌，固定下颌在头部，使下颌的运动受限，达到上下颌牙齿之间只能有1cm的距离，这样的固定需要进行三周。如果病人不配合，关节囊的撕裂不能很好的修复，会出现复发性的关节脱位。

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/11收听(92724)

下巴挂钩掉了怎么办

下巴挂钩掉了，一般临床称之为掉下巴，专业术语叫做颞下颌关节脱位。这个时候首先建议去附近的医疗机构口腔科，找有经验的医师行局部复位，因为颞下颌关节是一个较为复杂的关节，非专业人士进行复位，可能会对关节造成一定的创伤。临床上颞下颌关节前方会有一个关节结节的阻挡，所以复位时并不是简简单单的将脱下的颞下颌关节使劲往上顶就可以复上。一般情况下，需要一个向下的力，然后再向后上走，这是一个专业的手法，没有经过培训的患者医生都是不太熟练的，建议找专业的医师处理。

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/25收听(57469)

下巴掉了怎么复位

下巴掉了，医学上称之为急性的颞颌关节前脱位，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行复位和固定。复位需要由有经验的医生进行，一般复位的方法有口内法和口外法。口内法是用手指尤其是用拇指压住下颌后牙的咬合面上，然后把整个的下颌骨放在两手的拇指和其他手指之间，将下颌向下拉到关节结节的下方，然后再向后上方推入关节囊当中。口外法是将向前方移位的关节结节，推到关节结节的下方，然后它会自行滑入到关节囊当中。

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/15收听(28344)

下巴关节张嘴就响怎么回事

"下巴关节张嘴响，临床上称为关节弹响。主要原因是颞下颌关节可复性的关节盘前移位，由于关节盘向前移位，在开口时，髁突会撞击关节盘的后带，产生弹响。过程中有的患者会有疼痛，大部分患者没有明显的疼痛。对于没有明显疼痛和功能障碍的关节弹响，可以不做特殊的治疗，主要进行局部的保护，比如不要张大口、不吃硬的东西，也可以局部做热敷，就能治疗。有的能消除关节的弹响，但是如果效果不佳，没有明显的疼痛和功能障碍，也可以不做治疗。很多关节弹响可能长期存在，但没有影响功能。"

语音时长01:31''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/23收听(52453)

02:07

张嘴时耳朵疼是怎么回事

通常在张口时出现耳朵疼痛，需要进行耳内镜检查耳道、耳膜是否存在炎症，主要原因如下：

王琳│河南省人民医院

2021/07/15播放(51689)

01:21

为什么张嘴时颌骨会响

张嘴时颌骨会响，实际上是关节的响声。因为患者不知道哪里出现响声，所以感觉下颌活动时伴响声。该响...

何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/02/26播放(92463)

01:53

为什么张嘴时颌骨会痛

患者张嘴时颌骨出现疼痛，具体原因如下：

1、颞下颌关节紊乱综合征：即双侧颞下颌关节...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/02播放(67812)

为什么张嘴时颌骨会痛

"张嘴时颌骨出现疼痛主要是颞下颌关节炎的表现，产生原因主要是平时咀嚼的时候双侧并没有达到平衡，一侧关节受力，时间久了之后形成颞下颌关节的软骨损伤。颞下颌关节炎的形成，造成双侧颞下颌在运动的时候不在同一轴位上，所以到张嘴或者咀嚼东西的时候，就会出现一侧的疼痛。这个时候应该尽量避免咀嚼硬东西，局部可以应用理疗、热敷，或者涂抹一些外用的软膏等消除炎症。在以后一定要纠正不良的咀嚼姿势，应用两边，使颞下颌关节同时受力，这种情况以后就不会再发生或者很少发生。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/18收听(31787)

01:51

为什么张嘴时颌骨会响

张嘴时关节出现弹响，为颞下颌关节紊乱综合征中的一个症状，关节弹响常见以下几种病因：

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/22播放(80092)

右侧腮腺在一张嘴时就疼是为什么

右侧腮腺在一张嘴时就疼，最大的可能是右侧颊黏膜出现局部溃烂，也就是口腔黏膜患有溃疡。常是由于进食辛辣刺激性的食物，或者是温度过高的食物，以及质地特别坚硬的食物，所造成黏膜表面出现溃疡。腮腺溃疡还有可能是腮腺部腮腺导管乳头发炎、肿胀所引起，腮腺导管室位于上颌第2磨牙相对应的颊黏膜处，正常情况下该导管口是柔软的小突起，不出现疼痛和肿胀。如果出现感染或者导管口由于结石发生阻塞，这种情况下会引起腮部在张口时出现疼痛。右侧腮腺疼还有可能是颞下颌关节紊乱所造成，颞下颌腕关节处于耳屏前的区域，当颞下颌关节紊乱会导致耳屏前出现疼痛，并且这种疼痛会放射到半侧腮部、耳颞部甚至头部。

语音时长01:29''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/03收听(33215)

张口时下巴歪向一侧怎么办？

张口的时候下巴歪向一侧的病因主要是不可复性盘移位，治疗主要是通过两种方式。第一种方式更推荐，叫做颞下颌关节的上腔。透明质酸注射治疗，针对于不可复性盘移位，一般进行透明质酸的关节上腔注射治疗，需要注射3次，每打1次针需要间隔2个星期，打完针之后配合张口训练。每天早、中、晚分三个时间段，每个时间段张口训练100次，尽量的放入竖着，垂直放入3个指头。第二种方式叫做稳定颌垫的治疗，主要是一个塑料的板子咬合于上颌牙齿上面，咬合之上，上下牙齿被均匀的架开，关节窝、关节盘之间的距离就会被撑高，避免了关节窝中间的关节盘和下面的髁突，三者之间有过强的一个压力，通过这种方式也可以缓解，帮助关节盘的复位以及关节盘形变的恢复。

语音时长01:13''

李颖杰│武汉大学口腔医院

2017/10/18收听(44747)

为什么张嘴时颌骨会痛

"张嘴时颌骨会痛应该考虑是颞颌关节炎。颞颌关节炎就是由于颞颌关节功能紊乱或者结构损伤而引起的疼痛，活动障碍所出现的这些症状的综合征。至于这种疾病的治疗，由于本病的原因，还有发病机理仍然没有完全明了，治疗上还缺乏根治的方法。一、要消除一切不利的精神因素，比如改善神经衰弱症状，增强信心。二、避免开口过大，造成关节扭伤，比如打哈欠大笑，受寒冷刺激后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌肉痉挛，关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼、夜间咬牙等等。三、应该每天进行张口练习，如张口受限时，消除有害刺激。另外比如治疗牙周炎等等，不要吃硬的东西，禁生冷硬食物，治疗夜间磨牙。另外，可以进行局部针刺封闭治疗，可以口服一些镇静以及解除肌肉痉挛的药物。可以超声理疗，比如超短波、红外线、激光、按摩、局部热敷等等。如果颞颌关节器质性破坏保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:30''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(44115)

为什么张嘴时颌骨会响

张嘴时颌骨会响，不是颌骨响，而是关节发生弹响，常见的原因有：一、翼外肌功能亢进。翼外肌的功能比较强，会拉着关节头沿着关节结节的后斜面向下移动。正常到关节结节的最下点就结束了，而翼外肌功能亢进，会拉着它到关节结节的前斜面，会撞击关节结节而引起弹响。二、可复性的关节盘前移位，在张口时关节盘会发生跳动，撞击关节面而引起弹响。三、关节盘发生破损，在关节盘发生移动的过程当中，会出现沙沙的响声。

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(18234)

02:03

张嘴时耳朵下连接处疼怎么办

耳朵下方连接处的疼痛，有时候是中耳来源的，耳朵到鼻子有根管子叫咽鼓管，当咽鼓管出现炎症时，可能...

王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/28播放(90225)

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宋鹏│武汉大学中南医院

2017/12/26播放(50938)

下巴填充时需要注意哪些事项

"填充下巴要看是用什么材料进行，具体有玻尿酸一针注射填充、自体颗粒脂肪注射填充，以及硅胶、膨体的假体填充隆下巴。如果患者做玻尿酸或者自体颗粒脂肪填充下巴，注意注射的时候不要将玻尿酸或者自体脂肪注入到血管内，而造成血管栓塞。注射的时候要掌握量，不要太多，太多会造成下巴过长、过宽，影响整个面部的外形。玻尿酸是生物材料，注射以后可能有局部的排异、过敏反应，以及局部肿胀。假体进行填充下巴有切口，损伤相对大一些，而且在放置的时候可能有歪斜情况的发生。"

语音时长01:12''

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/20收听(64905)

01:51

单侧下巴掉了什么症状

单侧下巴

纪泉│北京医院

2021/07/05播放(93414)

单侧下巴掉了什么症状

"单侧下巴掉了，张口就会明显受限，并且在张口的时候有剧烈疼痛，而且下巴会向下巴掉落的一侧发生偏斜。这是因为下巴掉的位置不能发生活动，但是对侧还正常，可以发生相应的活动，就可以使下巴向下巴掉落的一侧偏斜。出现这种情况求美者一定要注意，下巴位置减少活动，然后去专业的医院进行复位才能使下巴得到治疗。在复位之后求美者要注意，治疗之后的一个月时间内不能吃坚硬食物，也不要做大张嘴的动作，比如打喷嚏、打哈欠，一定要控制好下巴。最好能带颌颈套来勒着下巴，这样关节内修复比较好，发生再次掉下巴的情况就会明显下降。"

语音时长01:18''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/31收听(37856)

02:18

单侧下巴掉了什么症状

单侧下巴掉了，一般在临床上多指的是颞下颌关节脱位，并且是单侧脱位。对于此类患者一般患侧的关节区...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/04播放(99919)

01:38

下巴填充时需要注意哪些事项

下巴填充时包括患者与医生的注意事项，具体情况如下：

1、患者：进行填充材料的选择，...

赵月强│武汉大学人民医院

2021/06/09播放(66482)

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