莫让肩膀脱臼成“习惯”

2015-04-25 22:28阅读:

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  关节脱位俗称脱臼系指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象,脱位通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生。肩关节是人体活动度最大的关节,可以满足人们生活和运动的不同需要,但同时也是人体最不稳定的关节,若受到打击,跌倒,抽筋,用力抛球,交通事故等,都极有可能会造成肩部关节脱位。因此,在人体所有的关节脱位中,肩关节脱位的比例最高,达 45%~50%。
  绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14 岁至34 岁的人群,由于该人群较为活跃,在第一次脱位后复发率很高,国外报告有90%患者出现复发,又称为“习惯性脱位”。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位,如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”,仰泳的划水动作等;也有在乘公共汽车,手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作,都可引起肩关节的脱位,以至于形成“习惯”,造成相关关节、韧带、骨头甚至神经受到损害,严重影响肩关节功能。每当再次出现脱位,患者有的来医院整复,有的由于多次脱位关节囊已很松, 可以自行复位。这些患者常常在日常生活中因畏惧发生脱位而产生一些心理障碍,不敢运动,更不敢将手举过头。
  为减少肩关节习惯性脱位,应根据具体情况采取不同的治疗方法。初次发生外伤性肩关节脱位后,应到专业医院检查,对关节脱位者应及时进行手法复位,越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2~4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼,以利恢复关节功能。近年来,由于关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,在其第一次肩关节关节脱位后,适时予以修补撕裂的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%~20%以下。
  总之,不要轻视预防习惯性肩关节脱位的重要性,非因受伤引起的习惯性关节脱位最好进行康复治疗,而由受伤造成的习惯性脱位则最好以手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。

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