前交叉韧带损伤怎么办

2012-09-19 21:46阅读:

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  当膝关节扭曲或摔伤,可能使联系股骨和胫骨稳定性的韧带断裂。当前交叉韧带(ACL)断裂且不能自愈时会拆分成麻花状,严重影响膝关节的稳定性。幸运的是,目前的重建技术能使ACL断裂后膝关节恢复良好的功能。
  ACL断裂:
  韧带是坚韧而无伸展性的纤维,将骨骼联系在一起。膝关节内的十字韧带相互交叉,为关节提供稳定性。奔跑中突然改变方向,急停或从高处跳下着地经常会导致ACL断裂。15至25岁的青少年在篮球或其他需要以腿为轴心旋转的运动尤其容易受伤。半月板断裂时会有爆裂音,膝关节功能障碍,并很快出现疼痛和肿胀。
  损伤的早期处理包括休息、冰敷、患肢抬高支具固定膝关节、拐杖和镇痛剂,并让从事运动医学的医师进行韧带损伤的评估。
  评估:
  医师通过体格检查和X线摄片和MRI确定ACL损伤的程度,大多数情况下需要进行ACL重建术,即从膝关节附近的其他部位取强有力而正常的组织代替受损的ACL,通常是髌韧带或N绳肌腱。将它们穿过膝关节内部重建ACL以恢复膝关节稳定性,保护膝关节软骨。
  在某些情况下ACL带有撕脱的骨块,可考虑将其复位固定的方法治疗。当ACL损伤后严重危及膝关节稳定时,采用加强肌肉锻炼的非手术方法是不够的,这将危及关节软骨,造成软骨不可逆的损伤。
  预后:
  成功的ACL重建术能加强膝关节的稳定性,防止关节受到进一步损伤并能使患者重新参加运动。在美国每年有95000例ACL损伤患者,50000例进行重建术,手术成功率达到85-92%。
  患者ACL重建术后需要进行功能锻炼来逐渐恢复膝关节的灵活性和稳定性,腿部肌肉力量的锻炼能保护重建的结构。需要使用膝关节支具,并可在术后4-6月后开始恢复运动。

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