前交叉韧带重建术后如何康复?

2012-01-30 20:45阅读:

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  膝前交叉韧带损伤,是常见的运动伤之一,若损伤严重或断裂,需行韧带重建术,术后要在康复师指导下进行功能康复锻炼,尽快恢复功能。
  术后第一天:
  目的:减少疼痛和肿胀,若病人有疼痛,可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。
  训练:
  1、病人要充分休息。
  2、患肢抬高,关节周围加冰袋间断冷敷,一般是30分钟,间隔2小时。
  3、股四头肌和N绳肌训练,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。
  4、进行CPM训练,从完全伸直到屈曲90度,速度要缓慢。
  术后第二天至术后两周:
  目的:使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制,能够达到屈曲90度。术后三天冰袋冷敷。
  训练:
  1、活动与第一天相同,可以坐起、站立、下地走,行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。
  2、尽量减少行走,以防止关节肿胀。(三天内患膝周围加冰袋,可以缓解疼痛、减轻肿胀)
  3、进行CPM训练,从完全伸直到屈曲90度。
  4、膝关节被动伸直:病人平卧,脚跟垫高,使膝关节完全伸直。
  5、进行膝关节最后5度伸直训练:在N窝处放一软枕(直径15公分),直腿下压,持续10秒钟,放松。
  6、股四头肌静力及直腿抬高训练。
  7、必要时进行髌骨活动度训练(由内向外推动髌骨)。
  术后两周至术后六周:
  目的:使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
  训练:
  1、病人可以在床上、床下活动。
  2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。
  3、N绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,屈髋90度,利用小腿的重力来进行弯曲。
  4、最后5度伸直训练---N窝下加一软枕,直腿下压。
  5、如膝关节能够达到150度,可嘱病人做蹬车试验。
  术后六周到九周:
  目的:膝关节能够达到正常的伸屈度(伸直0度,屈曲150度)。
  训练:
  1、自由行走
  2、N绳肌可抗阻力
  术后九周到十二周:
  目的:增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
  训练:
  1、活动,负重行走。
  2、直腿抬高
  3、最后5度伸直
  4、快走
  5、平步跑练习
  6、自由骑自行车
  十二周后:
  目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
  训练:
  1、进行各种活动。
  2、完全负重行走。
  3、进行小腿训练(下蹲、脚尖站立)
  4、上下台阶。
  术后十四周:最好来看能否参加体育活动
  1、进行训练和活动
  2、轻度的体育活动
  3、做这些活动必须具备三个条件:A 关节无肿胀 B 股四头肌和N绳肌的力量达到正常的3/4 C Lachman 试验阴性。
  术后六个月
  可以进行竞技性的活动,适度保护膝关节。
  友情提示:任何术后康复计划都没有通用的,均需要个体化设计。本计划仅供专业人士借鉴、参考与交流学习。患者请咨询你的手术医师与康复医师,切勿照搬照练!

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