卵巢储备功能是什么

2016-01-03 22:20阅读:

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  年龄

  女性出生后卵巢内卵泡的数目是固定的,随着年龄的增长,卵巢内卵泡数目不断减少,即卵巢储备功能下降。由于患者的年龄非常客观而且容易获取,在临床工作中一直被认为是评价卵巢储备功能的一个非常重要的指标。一般认为大于35岁的女性卵巢储备功能急剧下降、对Gn的反应性下降、生育力下降速度更快。

  然而,需要注意的是女性的生理年龄有时与卵巢储备功能并不完全相符。比如卵巢早衰患者,往往在育龄期卵巢功能即丧失,从而丧失生育能力。此时,卵巢年龄也称“生物学年龄”更能够反映卵巢真实的储备功能状态。研究表明,卵巢年龄主要受遗传、环境、卵巢手术史等因素影响,其主要以性激素和功能性标志物来评估。因此,生理年龄只能作为预测卵巢储备功能和反应性的一项粗略指标,生理年龄结合生物学年龄才能够真正反映卵巢储备功能。

  基础卵泡刺激素(FSH)

  由于FSH的测定非常方便,且特异性较高,是临床上评估卵巢储备功能的另一重要指标。FSH值会受到雌二醇(E2)的影响,在月经周期的不同时间FSH值会有所变动,通常以月经来潮第2~3天测定的FSH 值(基础FSH)来评估卵巢储备功。

  基础窦卵泡数

  一般认为,与患者年龄及基础FSH相比,AFC预测卵巢反应性在实际应用中更有意义,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳单一指标。

  抗苗勒管激素

  抗苗勒管激素(AMH)为肽类生长因子,属于转化生长因子(TGF)-β生长和分化因子家族,在性腺器官发育过程中具有非常重要的作用。在女性,AMH由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞分泌。由于AMH不受月经周期的影响,与基础FSH及基础AFC的测定一般要求在月经早期所不同的是,AMH的检测时期没有特殊要求。

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怎么了解卵巢储备功能

对于想了解卵巢储备功能的患者,建议来月经的第2-4天早晨空腹查性激素,以了解卵巢储备功能。性激素结果是处于基础状态的性激素,只能够反映卵巢储备的情况,但是并不能够反映患者是否会正常的排卵。这个阶段正常的性激素值应该表现为:一、雌激素水平应该是较低的水平,因为雌激素是随着卵泡的增长而增长的,雌激素目前处于<50pg/mL的阶段。二、孕激素也应该是处于较低的水平,因为孕激素的升高预示着卵泡的排卵,而来月经的第2-3天处于基础状态,所以孕激素应该<1pg/mL。三、FSH叫卵泡生成素,卵泡生成素是反映卵巢储备的很关键指标,在正常生育期年龄卵巢储备正常的情况下,FSH卵泡刺激素都是<8mIU/mL。四、LH叫黄体生成素,黄体生成素在正常的卵巢储备功能下,大致上跟FSH的比值是1:1的状态。如果LH明显的低于FSH,说明这个时候卵巢储备有下降的可能性,如果LH明显的高于FSH,说明这个患者可能有多囊卵巢的可能性。五、泌乳素受到很多因素的影响,所以泌乳素的检查必须得空腹去查,并且在早晨9:30-10点期间为最低值,这个时候去查是最合适的,泌乳素的值为25mmol/L是正常的。六、睾酮值其实预示着患者是否有雄激素水平增高的表现,正常值是<0.6mmol/mL。通过六项激素水平的情况初步判断患者的卵巢储备情况,但是每个医院正常值其实是有不同的,因为不同机器以及不同的方法测试正常值是有区别的,所以要根据每个医院的自身标准参考值来确定大致上的标准值。

语音时长02:43''

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