如何防治乙肝患者病情反复?

2012-02-12 17:44阅读:11310

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  医务工作者和数千万乙肝患者都希望彻底治愈乙肝、清除“乙肝病毒” 。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒侵入肝细胞,在肝细胞内生存、复制,并感染更多肝细胞造成肝脏炎症而引起的。乙肝病毒在感染肝细胞的过程中会在肝细胞内形成一个完整环状的双股DNA(即cccDNA),它是乙肝病毒复制的根源。

  一旦cccDNA在肝细胞核内形成,可长期存在于肝细胞内。目前医学界对cccDNA为何很稳定及其调节机制不明,致使目前尚无任何药物能直接作用于cccDNA,故无法完全清除乙肝病毒,只能够通过抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。目前被医学界公认的抗病毒药物只有干扰素和核苷类药物(如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等)。

  乙肝病毒具有多变性,主要表现在乙肝病毒有不同的基因型,另一方面,为了适应与人体和抗病毒药物长期相互斗争的环境,乙肝病毒会发生变异,对于不同的个体、不同的抗病毒药物,变异可发生于病毒序列的不同部位。病毒的变异可使临床抗病毒药物治疗效果有所下降。

  我国现有的乙肝治疗方法有:抗病毒、保肝、降酶、免疫调节治疗等。

  抗病毒治疗可有效地抑制乙肝病毒复制,阻止肝脏炎症的发展,间接降酶,因此被公认是乙肝治疗的关键。

  目前在实施抗病毒治疗方面还存在不少困难,一是医生对抗病毒治疗的期望值过高或过低等;二是病人不理解抗病毒治疗的重要性、满足于保肝、降酶;三是现有的抗病毒治疗药物只能抑制病毒的复制,最终能否清除病毒取决于患者自身的免疫清除功能;四是抗病毒治疗最适合于转氨酶水平较高和肝组织有明显活动性炎症的病人;五是治疗方案常需个体化,有时需反复进行抗病毒治疗;六是抗病毒治疗的花费较大,经济支付能力也是一个现实问题。

  综上所述,乙肝治疗是长期的医学过程,每位慢乙肝患者为了对自己及下一代负责,必须到正规医院在有经验的专科医生指导下进行治疗;同时,医生与患者之间保持长期联系、定期复查和随访;只有这样医生才能及时了解患者病情变化及其治疗反应,实施有效的综合治疗。至于个别报道“3个月根除乙肝”,这是个科学的谎言,切记上当受骗。

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