精神病人噎食怎么办

2012-03-14 19:18阅读:92129

手机浏览

  噎食是精神科临床急症之一。往往是进食时突然发生不能说话或严重呛咳,出现痛苦的表现,并用手指口腔或咽部,患者口唇颜面紫绀,呼吸极度困难,往往呈吸气性(梗塞性)呼吸困难,如遇到这样的患者,首先考虑到噎食的可能,应当机立断的采取强有力的急救措施。

  抢救措施

  发现患者噎食即应就地抢救,争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物,对意识清楚的患者,可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位,头低45°拍击胸背部,协助患者吐出食物。

  急救术:当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧,用手或双手在患者腹部向胸部上方推压,冲击6~10次,反复进行,此法突然增大了腹内压力,也是利用膈肌向上的冲击力,使阻塞气道的食物上移或排出气管。

  严重窒息状态:应立即将患者体位改为平卧,垫高双肩,使头部后仰,急取粗穿刺针(16~20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1~2cm的部位)稳、准地刺入气管,可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间。应迅速与五官科联系,做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞物得到彻底清除。

  护理及防范

  1、观察病情:患者的气道阻塞物清除后,应密切观察患者的神志、口唇、呼吸等变化。患者缺氧状态渐渐缓解,呼吸平稳,面色、口唇转红润,意识恢复清晰,说明气道中无残留物,同时应监测生命体征,并记录在护理单上。噎食患者恢复自主呼吸后,有可能发生并发症,如:吸入性肺炎,则应观察患者1~2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部簟⒀紫赴取。

  2、做好心理护理:患者进食时突然发生噎食,无心理准备。当抢救成功意识恢复后,回忆起窒息情景时往往培感精神紧张、焦虑、害怕心理,对再次进食产生恐惧情绪,严重者产生拒食。此时护理人员应主动热情地安慰患者,讲明病情和饮食的重要性,引导患者面对现实,解除思想顾虑,消除不良情绪,帮助患者从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作,减轻患者的心理压力,使其正确对待饮食。

  3、加强重点患者饮食管理,精神患者应集体用餐,严密观察并防止噎食发生。严禁将食物带回病房。对不能单独进食的患者,护理人员必须单独现场看护,帮助患者把一些粗大食物分细切碎,教育患者每口进食量要少,细嚼慢咽。同时根据患者的病情特点,如躁狂症患者、极度兴奋、食欲亢进、抢食或未经嚼细强行咽下的患者。应调整饮食结构,避免带刺食物及黏性食物如鱼、年糕等。吞咽明显困难,应专人护理,护理人员小心缓慢喂食,严控进食速度,给予半流质、流质饮食。或按医嘱给予鼻饲奶、静脉营养等,以确保患者营养的摄入和安全。

  4、及时处理药物不良反应,长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应,严重时可引起咽部肌群共济失调、吞咽反应迟钝、或食管肌麻痹,致患者进食时发生噎食。一旦发现药物不良反应,应给予拮抗药物,如氢溴酸东莨菪碱0.3mg肌注,必要时药物减量或换用反应轻的药物。

  精神科患者发生噎食是临床常见的急症之一

  1、由于发生突然,及时发现是关键,因此重在预防。急救必须及时准确,是抢救成功的关键,清除气道的堵塞物,保持呼吸道通畅是抢救的主要任务。

  2、必须加强防范管理,平常工作中护理人员掌握患者病情,用药情况及不良反应,细心观察,尤其是对躁狂症、吞咽困难等重点人群进餐时密切观察,要提高警惕,严防抢食、暴食,未细嚼而吞咽,要做到重点人群心中有数,重点观察,特殊情况必须专护,防范噎食发生。

  3、护理人员熟练掌握噎食的急救方法及步骤,一旦发生,及时采取有效措施,避免意外事故,防范噎食发生。

分享:

46551

相关推荐

噎食和呛咳怎么办?

海姆立克急救法是亨利·海姆立克(HeimlichManeuver)1974年发明的急救方法,利用肺部残留气体,形成气流冲出异物。1974年至1979年,在美国就...

张滢浙江省立同德医院

2015/05/27阅读(79799)

什么是精神病人

精神病人是指由于大脑功能紊乱,导致患者的精神活动出现异常。精神活动异常主要体现在以下几个方面:1、感觉异常,比如感觉过敏或者感觉减退,有的患者可能对光线特别敏感,可能对温度特别敏感,有的患者可能完全感受不到外界的变化,多见于器质性疾病,比如脑外伤,也可能见于精神分裂症患者。2、知觉障碍,比如人的听觉、视觉、味觉可能出现异常,最常见的是听幻觉,多出现言语性幻听,如听到有人骂自己、议论自己或者听到奇奇怪怪的声音。3、思维障碍,思维内容障碍以妄想最常见,比如关系妄想、被害妄想,患者多觉得周围的人要害自己或跟踪自己,思维联想障碍可见患者的内心被洞悉感或者思维被插入感。还有思维形式障碍,患者往往存在思维松散或者思维破裂,表现为说话断断续续,完全没有逻辑性。还可见思维贫乏,就是患者一句话都不说,没有想说的。4、情感障碍,患者可以有情感高涨,也可以有情感淡漠,也可以有各种各样的情感方面的异常,比如平淡或者情感倒错。5、认知功能障碍,患者可能表现为注意力、记忆力以及定向力的问题。6、意志和行为异常,患者可能表现出兴奋的状态或者木僵状态,有的还会有非常奇怪、愚蠢的行为。

语音时长03:02''

李婷聊城市人民医院

2019/08/13收听(15684)

家有精神病人怎么办?

首先,家属要对精神疾病有一个正确的认识,人们对精神病有种种偏见,其实精神病与其他的内科病、外科病一样,只是一种病而已,这种患者在病态下表现出思维、情感、行为的不...

王春武汉市精神卫生中心

2014/05/28阅读(52714)

家里有精神病人怎么办?

(1)要正确认识精神病。人们对精神病有种种偏见,其实精神病与其它的内科病、外科病一样,只是一种病而已,这种病人在病态下表现的思维、情感、行为的不正常,不是什么思...

许国安泉州市第三医院

2008/12/28阅读(63665)

认识精神病人的肥胖问题

精神病人的体重增加是专科治疗过程中常见的临床现象。许多精神病患者都会遇到肥胖问题。该如何认识精神病人的肥胖问题呢?一、为什么精神病人要重视体重的控制?1、体重过...

蒋泽宇广州市脑科医院

2010/04/24阅读(53988)

什么样的精神病人需要住院治疗?

1、病情威胁到他人或自身的安全,冲动伤人,外跑、自杀。住院的安全性要比家中高得多。2、病人拒食水,劝解无效,在家没有办法。到医院可以在强制的前提下,输液或鼻饲补...

高昕天津市安定医院

2011/12/02阅读(67046)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved