如何早期发现风湿病

2012-12-18 11:15阅读:84760

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  风湿病学是临床医学的主要分科之一,包括与骨骼、肌肉、血管、皮肤等相关的数百种疾病,常见病种有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、系统性硬化、皮肌炎、骨关节炎、痛风、结节性多动脉炎等。风湿病诊断难度大,致残率高,但及时正确治疗又多有良好效果。那么哪些情况应当想到风湿病呢?

  1、关节肿痛

  双手小关节(近端指间关节和掌指关节)肿痛是类风湿关节炎的症状,远端指间关节、膝关节肿痛并有骨性结节则要考虑骨关节炎,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿关节炎的常见症状。

  2、腰背痛

  清晨或久坐后的腰背痛、发僵是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。

  3、关节变形

  类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大。但关节变形多数已经不是早期症状,及时的诊断和治疗多可以减轻或者避免这种情况发生。

  4、晨僵

  指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。

  5、发热

  多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。

  6、皮疹和紫癜

  系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。

  7、口腔溃疡

  反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。

  8、日光过敏

  晒太阳后总出现皮肤不适甚至皮疹,可以是红斑狼疮的表现,也见于未分化结缔组织病、混合性结缔组织病等。

  9、口干、眼干

  见于干燥综合征,该病有时伴大量龋齿和牙齿脱落,也可出现唇炎、舌炎和腮腺肿大。

  10、雷诺现象

  指双手手指遇冷变白变紫,是系统性硬化的常见症状,该病还常伴有表情僵硬、指端的溃疡坏死等。

  11、近端肌无力

  皮肌炎患者的肌无力表现为蹲下后站起困难、手臂上举困难等。

  12、某些体检异常

  常规体检中发现的白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或尿潜血、尿酸增高、双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失、肝脾和淋巴结肿大都有可能是风湿病的诊断线索。

  如有上述症状,应至医院就诊,及时确诊或排除风湿病,以利于早期治疗、早日康复。

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