铁异物是常见的眼内异物，进入眼内后可以引起一系列的眼部病变，其中眼铁质沉着症是铁异物进入眼内后的严重并发症。

铁异物进入眼内后，会刺激房水生成，导致房水中铁含量增加，铁离子在眼内沉积，最终形成棕黄色的细微颗粒样沉着。随着时间推移，沉着物会逐渐扩散到眼球内的各个组织，包括角膜、虹膜等。

在角膜中，铁异物通常存留在基质层，以周边部较多。长时间刺激会导致角膜逐渐变质，严重时甚至出现角膜萎缩及后粘连。虹膜受到侵犯后，会呈现棕色，时间久了则可能出现虹膜萎缩及后粘连，瞳孔也会表现出中等度散大，对光反应减弱或消失。

晶状体是最常受到影响的组织之一，早期在晶状体前囊下出现棕色颗粒，随着病情发展，晶状体皮质会逐渐浑浊，并呈现弥漫的棕黄色。玻璃体也会受到影响，逐渐液化并呈现棕褐色。

视网膜是眼睛的重要组成部分，其负责感光和视觉传导。铁异物也容易侵犯视网膜，导致视网膜变性萎缩，表现为视力减退和视野缩小。

参考资料：[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12