淋巴管瘤目前治疗方法

2016-03-14 17:26阅读:74934

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  一、注射疗法以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。

  近年应用抗肿瘤药物作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。

  注射后1~2周内局部有一过性肿胀,然后逐渐缩小、硬结,但有一定的副作用,当天或次日有发热38℃左右,偶有腹泻、呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。

  应用OK-432溶液注入瘤腔内,副作用是局部的炎性反应,有3~5天的肿胀,一过性发热。

  由于注射疗法较为简便,对组织破坏少,可避免因手术而可能发生的严重并发症。但患儿小,患儿恐惧感强,影响患儿心理,值得注意。

  二、手术治疗手术切除仍为淋巴管瘤的主要治疗方法。

  淋巴管瘤并发感染时不宜手术,须先行控制感染。囊内出血并非手术禁忌。

  囊状淋巴管瘤的实际病变范围往往超出原先的估计,手术时常难以彻底切除,手术时要求仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。防止面神经麻痹和舌神经、喉返神经、膈神经损伤而引起呼吸困难和声音嘶哑。对残存的囊壁,可涂擦0.5%碘酊破坏内皮细胞以防复发。

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