切了胃该怎么吃?

2014-12-16 09:04阅读:56086

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  “民以食为天”,但对于刚做完胃手术的病人来说,多少会有一些会后吃不下、没胃口、容易反酸、呕吐、腹胀等一系列不适感,吃东西确实是个问题,该如何逐步恢复到正常饮食呢?

  由于切除了大部分胃甚至整个胃,可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症。胃大部或全胃切除后,既应该注意营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情调整进食量及种类。合理的饮食调理可增强胃癌术后患者的全身营养情况,提高免疫力,改善生活质量。

  毕竟刚做完手术,饮食不可能像术前那样继续胡吃海喝,为了尽量减少胃术后的不适感,应该遵循以下一些原则,逐步过渡恢复到正常或个人适应的饮食习惯上。

  少食多餐

  患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,千万不可暴饮暴食。除个别情况外,尽可能定时定量饮用。少吃多餐不仅有利于消化吸收,还可以增加总热能的摄入,预防体重减轻。如果每二小时进餐一次,可预防发生低血糖综合症,少量多餐是胃手术病人重要的饮食管理。

  细嚼慢咽

  胃癌术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。当患者进食较粗糙不易消化的食物时,更应细嚼慢咽;如果要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类,以防止食物过快排出影响消化吸收;进食时患者可采取半卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。

  干稀分食

  术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。术后恢复后期进餐最好不要汤配饭,因流质饮料通过胃肠太快,并容易连同干的食物一块很快带下,应适当延长食物在胃中停留时间,并缓慢通过小肠,促进食物进一步消化吸收。

  扩大可用食物的范围

  待患者恢复后,可根据中国营养学会的建议调整饮食:谷类250-300克,蔬菜和水果分别400-500克和100-200克鱼、禽、肉、蛋等动物性食物125-200克(鱼虾类50克,畜、禽肉50-100克,蛋类25-50克),奶类和豆类食物分别100克和50克,油脂类25克左右,以上品种数量及比例,不必按日严格均分,可在一周内调整。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅。

  胃手术后粪便排出碳水化合物、脂肪和蛋白质增多,术后应补充高热量、高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物(如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等),蛋白质供能应占总能量的15%~20%,或按每千克体重1~2g的标准给予。对于有倾倒综合征的患者,可采用适当增加餐次,减少每餐的量,避免进食高浓度的碳水化合物,进食30min后饮液体,在两餐之间适当增加点心等措施。

  预防贫血

  胃切除术后常见由于铁缺乏导致的贫血。因此,术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物,如菠菜、茄子、黑豆、金针菇、黑木耳、发菜、桑葚、葡萄、桃子、红枣,还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。注意两种维生素的补充:维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血,患者会出现神经系统症状和恶性贫血。

  维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子,胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少,导致维生素B12和叶酸吸收障碍。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类;花生、菠菜、豆类、动物内脏中含叶酸的含量比较高,积极补充可预防恶性贫血。

  食物禁忌

  1、忌食生冷、过热、粗硬食物;

  2、忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等;

  3、严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;

  4、避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡、油条等油炸食物;

  5、不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。这些食物并不是完全不可以吃,只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。

  以上几点是胃癌患者术后饮食调养的基本原则,其他方面也不用太过禁忌。患者出院后,正餐可恢复与家人一起进食,进食量一般以自己的感觉为主,若有饱感、腹胀、腹泻、头晕、心悸等症状则应停止进食,以防并发症的发生,待症状消失、好转之后再开始进食,如有严重不适或者体重下降及时就医咨询。

  注:(易产酸食物:如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物:如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物:如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物:如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品:如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。)

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