帕金森病治疗的新方法—脑深部电刺激术

2014-04-22 21:32阅读:

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  帕金森病是一种常见的以震颤、僵硬、运动迟缓为主要表现的神经系统退行性疾病,主要见于中老年人。据统计,我国65岁以上的老年人中帕金森病的发病率为1.7%,据此推算,目前我国的帕金森病患者超过200万人。由于缺乏根治的办法,随着病情的进展,患者将逐渐失去自主运动能力而导致肺炎、血栓形成等各种并发症。

  正是由于帕金森病对健康的巨大威胁,全世界的医学界对帕金森病的研究进行了空前的努力,并且取得了两个里程碑式的进步,一个是多巴胺制剂的研究成功,一个是脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)的成功研制。当多巴胺制剂刚刚问世的时候,由于其神奇的效果,使得当时的人们一度乐观地以为帕金森病治疗的堡垒已经攻克。然而,随着3-5年的临床观察,人们发现多巴胺制剂同样不能阻止病情的进展,并且导致很多难以忍受的副作用,如胃肠道反应、异动、“开关”现象、幻觉等。找到一种症状控制更好,持续时间更长治疗方法,成为了一个摆在科学家面前的重大课题。

  脑深部电刺激的研究成功比较圆满地解决了这个问题。该技术是在传统的核团毁损术(细胞刀)的基础上研制出来的,其原理是通过在体内植入神经刺激器,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经信号,达到改善症状,恢复自如活动和自理能力的目的。

  其主要优点主要有三个:

  一、可逆:与传统的“细胞刀”不同,DBS治疗是可逆的、非破坏性的治疗,从而保留了以后接受更先进的治疗方法的可能性。

  二、可调:刺激的参数可以通过一个类似电视遥控器的装置进行调整,从而适应病情的不断变化,时刻保持良好的症状控制,起到类似“治愈”的效果。

  三、安全:手术采用微创方法,创伤小,其安全性已经得到了全世界大量病例的证实,是目前治疗帕金森病的最先进的方法。

  随着研究的深入,DBS手术在功能神经外科领域发挥了越来越广泛的作用,除应用于帕金森病以外,还广泛应用于肌张力障碍、难治性强迫症、难治性厌食症、某些类型的难治性癫痫、植物人促醒、顽固的神经性疼痛等疾病的治疗,为许多神经外科的难病、怪病的治疗开启了新的希望。

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