肺病患者怎么康复锻炼?

2014-11-12 00:12阅读:78644

手机浏览

  一、康复锻炼的目的

  1、改善肺部的通气功能,提高呼吸的效率。

  2、缓解或控制COPD的急性症状及并发症。

  3、消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘呼吸功能潜能。四川省八一康复中心康复治疗部吴志刚

  4、教育患者如何争取日常生活中和最大活动量,并提高其对运动和活动的耐力,增加日常生活自理能力,减少对住院的需要。

  二、COPD康复锻炼具体方法

  1、缩唇呼吸

  (1)目的:升高呼气时的气道内压,防止气道塌陷和气体陷闭。

  (2)方法:吸气时用鼻子,呼气时嘴成缩唇状施加一些抵抗、慢慢地呼气。吸气和呼气地比例在1:2进行,慢慢地吸气和呼气地比例可达到1:4。

  2、腹式呼吸

  (1)目的:重建生理性的呼吸模式。

  COPD患者,活动时易出现呼吸困难的症状,长此以往患者渐渐习惯于胸式呼吸。但是作为基本的呼吸类型的胸式呼吸可造成呼吸效率低下,增加呼吸困难,引发恶性循环。这时就需要患者采用高效率的呼吸方法。

  腹式呼吸能使横膈的活动变大,胸锁乳突肌等辅助呼吸肌的活动减少,从而使潮气量、呼吸效率、动脉氧分压上升,而呼吸频率、分钟通气量减少。

  (2)方法

  ①体位:患者可取卧位、半卧位、坐位、前倾坐位(20°~45°)等各种体位;

  ②姿势:一只手放在腹部,另一只手放在上胸部。

  ③动作要领:吸气时患者自觉地鼓起腹部,尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动;呼气时放在腹部的手稍用力,帮助腹部恢复。放在上胸部的手用于注意监督有无胸部明显起伏。

  ④呼吸节律和频率:呼吸须按节律进行,吸与呼之比为1:2或1:3为宜。尽量每分钟呼吸7~8次左右,每日3 次,每次10~15分钟。

  缩唇呼气和腹式呼吸最好能联合应用;持之以恒,尽量做到“习惯成自然”,最后成为一种不自觉的呼吸模式。

  3、强化呼吸肌

  (1)目的:增加呼吸肌力量,以改善通气功能、改善呼吸急促的状态、改善运动能力。

  (2)方法:

  ①腹部重锤负荷法:在进行腹式呼吸锻炼时(尤其是在吸气过程中),在腹部加重物以对抗腹部膨隆,使腹部辅助呼吸肌及横膈的运动强度增加。

  ②利用呼吸训练器具增强呼吸肌:使用吸气训练仪,在吸气时增加抵抗。

  4、体位排痰

  (1)适用于以下几种情况: ①痰多不能咳出;②避免体力过度消耗;③需尽可能的完全将痰排除。

  (2)原则:将病变部位放在高位,使引流支气管开口向下。

  (3)时间:排痰时间不宜过长。分泌物少时以每日2次为宜,分泌物多时以每日3~4次为宜。每个部位5~10min;如多个部位需要引流,不得超过45min。

  (4)注意:

  ①年老体弱、患有严重的心脏病和(或)高血压、心力衰竭及明显呼吸困难、紫绀者、高热等患者应禁用。

  ②有支气管痉挛者,可先吸入支气管扩张剂。

  ③宜在饭前进行。

  ④近期脊柱损伤或脊柱的不稳定、近期肋骨骨折及严重的骨质疏松的患者禁用。

  5、拍背排痰

  (1)方法:以微屈手掌(手屈曲成杯状,又叫“空心掌”)或机械叩拍器叩击胸壁产生震动,使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动。总体上应遵循“从外向内,从下向上”的顺序叩击。

  (2)时间:每日3次,每次2~3分钟;叩拍和震动宜在进餐后2 小时进行;患者咳嗽时可酌情增加叩击次数。

  (3)注意:①对老年人和外科术后的患者,叩击的力度不能过大; ②叩击的时机应在呼气时快速多次叩击,尽量避免在吸气时叩击。

  (4)禁忌:疑有肺栓塞、出血、疼痛严重、肿瘤等疾患的人禁用。

  6、有效咳嗽

  方法和步骤:

  ①患者坐位或立位,上身略前倾(最好抓扶结实的支撑物);

  ②缓慢深吸气,屏气几秒钟后腹肌用力收缩;

  ③张口连咳3声,咳嗽时可用手按腹部促进气体排出;

  ④停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。

  ⑤连做2~3次,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。

  ⑥如深吸气诱发咳嗽,可试断续分次吸气。

  7、有氧运动

  (1)意义和目的:COPD患者,常伴有行动困难、耗氧量增加;若同时因肺部病理变化导致摄氧量不足,则容易导致呼吸困难;进一步会导致运动量下降、肌力、耐力随之下降,引起废用性综合征。长此以往,会形成恶性循环。有氧运动的目的在于提高患者全身的耐力、改善心肺功能,防止上述恶性循环的发生。

  (2)运动强度的测定:有氧运动的运动强度主要由患者的自觉症状、心率、心律、血压、血氧饱和度、摄氧量、无氧阈等指标综合判断决定;最好进行心肺运动试验(CPET)来决定。

分享:

5136

相关推荐

慢性阻塞性肺病(COPD)患者的康复锻炼

一、康复锻炼的目的:1、改善肺部的通气功能,提高呼吸的效率。2、缓解或控制COPD的急性症状及并发症。3、消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动...

刘志国中国中医科学院广安门医院

2009/12/05阅读(71213)

帕金森患者的康复锻炼

1、放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松...

王爱民长沙市第一医院

2009/07/13阅读(84046)

如何进行康复锻炼?

简易10节操帮您对付腰椎间盘突出症如果在腰椎间盘突出症的急性期进行练习,采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛,改善血液循环,就可以促进炎症消除和防止神...

王丽娟河南省中医药研究院附属医院

2009/07/04阅读(42543)

乳腺癌患者术后康复锻炼

手术仍然是乳腺癌患者主要的治疗手段之一,目前临床常用的术式有三种:乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝淋巴结清扫术、保乳+前哨淋巴结活检术(保腋窝)。其中保乳+前哨淋巴...

闫敏河南省肿瘤医院

2010/01/17阅读(75683)

脑损伤患者功能康复锻炼法

脑损伤患者可尝试以下方法进行功能康复锻炼:1、扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩同宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3~5分钟。2、患肢摆...

王骏飞天津市第五中心医院

2012/01/28阅读(30667)

腰椎间盘突出患者必备的康复锻炼操

1.半俯卧撑准备姿势:俯卧位,双手置于肩部两侧,掌心向下,全身放松。动作要领:以两髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起身体上部,使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻...

毛颖民浙江省立同德医院

2017/07/06阅读(27338)

中风偏瘫患者康复锻炼的原则?

偏瘫病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则:(1)持之以恒。每日至少锻炼一次,坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序渐进。逐渐提高运动的难度和运动量。(3)...

郭春四川省八一康复中心

2014/09/06阅读(43045)

膝关节康复怎样锻炼

膝关节受伤或手术后需要一段时间的支具或石膏固定,必然会引起膝关节粘连、僵硬,如果治疗不当甚至会引起膝关节强直。因此膝关节屈伸锻炼非常重要。下面介绍膝关节屈曲锻炼...

熊为十堰市太和医院

2015/11/21阅读(91072)

腰背痛如何进行康复锻炼?

腰背痛是常见的临床疾病,疼痛可能是急性的、慢性的,持续性的、间歇性的,可能某些活动会造成疼痛加剧,休息后得到缓解。腰背痛的病因1、急性损伤如嵴柱骨折,韧带、肌肉...

毛颖民浙江省立同德医院

2017/08/24阅读(26026)

如何进行颈椎的康复锻炼?

在颈椎病比较严重的时候,有必要的时候,要考虑对引起颈椎病的原发病因去除,只有有效的去除了颈椎病的原发诱因,才能从根本上解决颈椎病的病痛。有很多的白领,长期伏案工作,每天工作十几个小时,工作的强度大,压力大,精神紧张,所以有的时候我劝患者,有必要的话进行一些工作岗位的调整,这样对于比较痛苦的颈椎病患者来讲也是一件好事。颈椎不适就是因为长期保持一个不良的颈部的姿势,所以,颈椎的保健要从科学用颈开始。在日常生活过程中,我们也可以做一些相应的颈椎康复的一些训练,首先可以做的比如游泳,游泳的康复训练主要是蛙式的游泳,它能够让我们的头颈部有一个配合,需要让颈椎能够露出水面,对于颈后肌肉的训练,这种后仰的动作,能够有效地改善颈椎的不适,是恢复颈椎健康的一种好办法。另外,还可以培养打羽毛球的习惯,这叫羽毛球的康复运动训练,因为羽毛球拍一上一下,前后左右来回接球,经常需要做颈部的后仰动作,这个运动过程中颈椎随着球左右摆动,能够很好的起到颈椎的舒筋活血的作用,同时对增加颈部周围肌群的运动强度、力量、协调性都有很好的作用。此外,男生可以学学篮球的投篮动作,因为站在篮框的正下方,从不同的角度,需要颈部的后仰动作看球去瞄准,这个姿势刚好跟平时的长期伏案工作是相对抗的一种方法,也能够对颈椎起到很好的缓解颈部疼痛的作用,在有条件的情况下,建议每天坚持一到两个小时。在家里边还可以做一些缓慢的爬行运动,比如两手着地做爬行状,两腿要伸直,膝盖不能跪地,形成屁股高,头部低,目的是在爬行的过程中,看路时头上扬,来进行颈部的上扬动作,每天爬行的时间10分钟到30分钟,这个在家里就可以完成。除了以上的这些方法,根据自身的情况,可以选择适合自己的一些颈部的康复保健的一些措施,从而达到自我的治疗。

语音时长03:27''

陈江北京中医药大学东直门医院

2017/09/29收听(38615)

怎样进行强直性脊柱炎康复锻炼?

本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患...

黄卫国民航总医院

2011/12/11阅读(74650)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved