不同类型的大三阳应该怎么治疗?

2016-09-09 11:35阅读:46280

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  大三阳是一种具有强大传染性的疾病,此病一定要及时治疗才可以,因为此病是分为很多种类型的,每种类型的大三阳的治疗方法是不同的,患者只有对症治疗才能够早日康复,那么不同类型的大三阳应该怎么治疗呢?

  治疗不同类型的大三阳的方法:

  1、乙肝病毒携带者

  乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常。大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于患者范畴,所以药物治疗大三阳也可暂不考虑。

  2、慢性迁延性乙肝

  慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  3、慢性活动性乙肝

  慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗大三阳的目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  4、肝硬化

  不同类型的大三阳应该怎么治疗?肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗大三阳的目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

  5、肝癌

  肝癌患者表现为大三阳首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以控制治疗,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成患者,要有坚强的意志。

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大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。大三阳只是乙肝五项某种指标的一种表现,还需要根据具体的疾病和临床症状,来决定是否需要进行治疗。如果乙肝大三阳的患者没有明显的临床症状,肝功能也是正常的,乙肝DNA的检查也是处于比较平稳的水平,这种情况下也无需口服药物进行治疗。日常生活中应当注意休息,避免劳累,生活应当有规律。饮食应当以清淡的饮食为主,避免饮酒和进食高脂油腻的食物,比如肥肉、动物内脏、火锅、披萨、汉堡、煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼,以提高机体的免疫能力。如果乙肝大三阳的患者出现肝功能受损,引起转氨酶、胆红素的升高,或者乙肝DNA定量出现明显的升高,这种情况下还需要给予保肝、护肝、减黄以及抗病毒的治疗。常用的药物有阿德福韦酯、恩替卡韦、复方甘草酸苷以及思美泰等。如果大三阳的患者出现肝硬化,应当限制蛋白的摄入。特别是对于肝性脑病的患者,应当以优质的蛋白为主,可以用异亮氨基酸。另外,对于大三阳肝硬化出现肝癌的患者,如果没有禁忌症,首先应当考虑手术切除。术后根据患者的情况,来决定是否进行肝动脉栓塞化疗,以减少肝癌的早期复发和转移,延长患者的生存期等。

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