烧伤后早期出现严重瘢痕增生怎么办?

2010-08-24 22:49阅读:

手机浏览

  今天,一位12年前治疗过的“老病号”来访,不由感慨良多……印象中,当年其受伤面积超过90%,且大多为深度烧伤。经过3月左右的抢救、治疗,顺利出院……当时,全身多处有“肥厚”瘢痕增生,但大多没有影响功能。嘱其采用弹力压迫等抗瘢痕措施,同时加强功能锻炼;记得伤后半年左右,患者曾经返院随访一次,当时各部位仍无明显功能障碍,但四肢、颜面瘢痕增生严重……且多为“紫红色”、“肥厚”瘢痕。……就当时情况而言,暂无手术治疗指证(患者系大面积深度烧伤后,供皮区也是很有限)。这一分别,就是十年以上了……如果不是这位“老朋友”主动相认,却已经认不出来了……一方面是十余年来,本身都发生了不少变化;另一方面,当年印象深刻的“几乎遍布全身的厚厚增生性瘢痕”,大多消失了……多数曾经严重受损的皮肤,已是十分柔软,弹性良好,颜色也近乎正常。当然,仔细寻找,在有些部位,还是有一些残留的瘢痕痕迹的……彼此感慨之余,询问下这些年的经历,据说,在伤后近两年左右,瘢痕即已明显消退。同时稍有些遗憾:……因双手功能重要,故在遵医嘱加强功能锻炼同时,坚持配戴弹力套压迫较长时间;双下肢下地行走时,为减轻胀痛等不适,弹力压迫时间也是坚持了较长时间;双前臂、上臂,觉得太麻烦,在上述抗瘢痕措施方面,不是很积极。最终,凡是坚持时间较长者,恢复非常理想;上臂及前臂,相对而言,就有一些相对明显的瘢痕残留(虽然大多是萎缩性瘢痕)……当初如果上肢也坚持同样措施,效果想来还要好得多。
  其实,这种情况,在深度烧伤患者并不罕见……在伤后早期的瘢痕增生期,有些出现了十分严重的增生性瘢痕,有的几乎厚达1cm以上;但在瘢痕稳定期之后,在伤后2~3年随访,有的瘢痕近乎“奇迹性”消失了!……在此之前,弹力压迫等抗瘢痕措施,还是有相当益处的!
  当然,如果出现“不能自行恢复”、“渐进性”瘢痕所致功能障碍,或者“有可能影响发育”的瘢痕畸形,多数情况下,很可能需要手术辅助、校正。
  只不过,对于非专业人士,对于患者而言,在此阶段的困境中,很难看到那“遥远的一线光明”:“……无论压迫与否,无论是否采取措施,瘢痕仍然在逐渐加重”。
  殊不知,在瘢痕增生阶段,如果采取了弹力压迫等貌似“微不足道却又相当烦琐”的抗瘢痕措施,持之以恒的话,其瘢痕增生的程度却可能大幅度减轻;同样,在随后的瘢痕稳定期之后,瘢痕“自行消退”的程度和速度均可能明显改善!
  另一方面,困扰于深度烧伤愈合后早期严重瘢痕增生的患者朋友,不要气馁……这不是最终结果!在未来一段时间内,瘢痕有可能逐渐加重……但,措施得当的话,只要没有影响功能或发育,到伤后2~3年,那些难以接受的瘢痕,有可能出现大幅度改善!……坚持到底!那“一线光明”,虽貌似遥远,但,终究会到来的!

分享:

10187

相关推荐

深度烧伤早期瘢痕“痒”怎么办?

   近20年前,早在工作伊始,科室前辈们曾谆谆告诫:烧烫伤领域,还有许多难点和课题;譬如瘢痕,如果谁能够真正解决瘢痕问题...

于东宁北京积水潭医院

2013/04/06阅读(22982)

深二度烧伤后的瘢痕增生如何治疗?

  患者:热油烫伤四个月后,烫伤严重部分的创面高于其他皮肤,而且光滑发亮。创面暗红、发硬。创面发痒、疼痛,有时象针刺,有时一剜一剜的痛,特别是晚间。手指关...

陈欣北京积水潭医院

2009/02/11阅读(60946)

烧伤瘢痕的预防和处理

杨鹏高上海交通大学医学院附属第九人民医院北院

2016/01/16阅读(56012)

烧伤后瘢痕应该如何治疗

  烧伤后的增生性瘢痕,常见的症状即为瘙痒、或疼痛,特别在气候变化或夜间明显。

治疗从以下几方面入手:

吴鹏临沂市人民医院

2013/09/20阅读(73557)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫270

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved