非特异性溃疡性结肠炎的并发症

2016-11-03 19:08阅读:

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  1、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

  2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

  3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

  4、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

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溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

溃疡性结肠炎的并发症非常多,常见的情况包括患者的消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等等。同时有些患者因为巨大的精神压力产生了抑郁状态或者焦虑状态。重症的患者因为并发感染出现高热,可以出现感染中毒性休克,甚至危及生命。此外,一些并发症包括中毒性的结肠扩张,这是由于急性炎症期患者的结肠肌层和肌间的神经被炎症波及,导致肠道的张力下降,肠道充气扩张,肠壁变薄,病人出现明显的腹痛、腹胀、肚子压痛。结肠的X光片检查,可以看到肠腔加宽、结肠袋消失。重的患者可能出现肠穿孔,这种有相当高的病死率。此外,重的溃结病人可能出现大量的出血,病人出现严重的贫血。很多溃疡性结肠炎的病人在做检查的时候我们会发现,肠道里面会产生很多的息肉,这些息肉是因为炎症引起的,我们称为假性的息肉,也叫炎症性的息肉。最常见的部位在直肠和乙状结肠,当然这些息肉可以随着治疗进程的发展,炎症的缓解而逐渐消失。长期反复发作的溃疡性结肠炎也会出现癌变,有统计结果表明,结肠炎患者类病变累及全结肠的或者发病比较早,或者病史超过十年的患者,比没有结肠炎的患者患大肠癌的概率要高出很多倍。此外,有一些溃疡性结肠炎的病人会并发小肠炎。还有一些肠外的并发症,比如关节炎、皮肤黏膜的病变,包括结节性红斑、皮肤的溃疡、脓肿、坏疽,还有眼部的病变,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。

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溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

溃疡性结肠炎的并发症主要以下几种,首先是中毒性巨结肠的扩张,一般在活动期发现,发病率大概是在2%,由于炎症的作用,引起结肠局限性的麻痹,肠壁的张力下降,使肠内容物、气体聚积,引起了急性结肠扩张,严重会引起腹痛、腹胀、肠鸣音消失,再严重可能会出现肠穿孔,病死率还是很高的;第二个症状肠穿孔,往往是建立在中毒性巨结肠的基础上发生的,主要是引起弥漫性腹膜炎,在腹膜片上可以见到膈下游离气体,这种病人必须进行手术治疗了;大出血,大出血并发症是临床是更常见一些,它主要是肠道由于急性炎症反应之后,造成了大量血液从肠道丢失,严重的要紧急输血,如果经过内科药物治疗无效,也得进行手术;肠息肉的发病率就更高了,最高能达到接近40%,这种时候我们称为假性息肉,往往跟炎症的修复是有关系的。这种息肉大部分都是可逆的,随着炎症的进展有的会消失。如果是腺瘤样的,就可能会有癌变。所以第五种并发症就是癌变,需要你定期的来进行肠镜的长期的监测。另外就是小肠炎,主要是见于回肠末端,主要出现水样便和脂肪泻,会引起患者的营养不良。溃结是一个自身免疫性疾病,它跟自身免疫反应有关的一些并发症,我们叫肠外表现,比如说关节炎,比如说皮肤黏膜的改变、结节性红斑、口腔黏膜的顽固溃疡、疱疹、鹅口疮,眼部可以出现虹膜炎、角膜溃疡等等。另外还可以出现肠腔狭窄、肛周脓肿、贫血、肝损害、肾损害,另外还有一些罕见的,像心肌炎、胰腺的病变、血管炎等等。

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