非特异性溃疡性结肠炎的检查

2016-11-03 19:08阅读:

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  1、腹部触诊

  左下腹部或下腹部可有压痛,病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,应注意并发急腹症。

  2、内窥镜检查

  这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

  3、X线检查

  肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损,常为假性息肉,重者,肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。

  4、实验室检查

  (1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞,大便培养无致病菌。

  (2)血液检查 重患者多有轻中度贫血,血红蛋白减少,白细胞多正常,重症者可明显增高,出现核左移或中毒颗粒等,血沉增快是活动的重要标志之一。

  血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。

  α1糖蛋白增高-处在活动期,

  α2糖蛋白增高-病情缓解。

  病情重 电解质紊乱,低K最常见,低Na次之,也可见低Mg。

  (3)免疫学检查 体液免疫:活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

  细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。

  5、病理检查

  见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

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