抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低钠血症为突出表现。 那么ADH分泌增高都有些什么原因呢?
由于丘脑下部-垂体系统受损引起促肾上腺皮质激素(ACTH)和抗利尿激素(ADH)分泌异常,导致尿钠排出增多,肾脏对水的重吸收增加而引起血钠下降、低血渗透压而产生的一系列神经受损的临床症状,称为抗利尿激素异常分泌综合征,简称为SIADH。
SIADH时可无低血容量、无低血压、无肾上腺功能不全等非渗透压性刺激因素,血浆ADH相对于血浆渗透压不适当的升高,血浆渗透压降至阈值以下时仍不能有效地抑制ADH的分泌,而ACTH则相对分泌不足。目前认为:不同来源的抗利尿激素(ADH)或其他类似物质分泌异常增加或其活性增强引起的临床综合征。主要表现为肾脏的保水、稀释性低钠血症和尿钠排出增多。