抗利尿激素(adh)分泌增多的诊断标准

2017-01-18 14:53阅读:78001

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  ADH分泌入血并作用于肾脏集合管和远曲小管基底细胞膜的V2受体,使腺苷酸环化酶活化,增加其上皮细胞内环磷酸腺苷,并使细胞膜上水孔蛋白2(AQP2)发生磷酸化,腔膜通透性增加,“水通道”开放,使水重吸收增加,尿液浓缩,产生明显的抗利尿作用。
  由于丘脑下部-垂体系统受损引起促肾上腺皮质激素(ACTH)和抗利尿激素(ADH)分泌异常,导致尿钠排出增多,肾脏对水的重吸收增加而引起血钠下降、低血渗透压而产生的一系列神经受损的临床症状,称为抗利尿激素异常分泌综合征,简称为SIADH。下面为大家介绍SIADH诊断标准。
  1、低钠血症(血钠浓度常低于130mmol/L);
  2、血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L);
  3、尿钠增高(>20mmol/L或>80mmol/24h,常超过30mmol/L);
  4、尿渗透压超过血浆渗透压;
  5、血容量正常或增加,血浆肌酐浓度正常或降低,低尿酸血症,周围组织无水肿;
  6、肾、肾上腺和甲状腺功能正常;
  7、水负荷,ADH活性不受限制,限水后病情好转。

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