右心室流出道如何检查?

2017-02-23 15:24阅读:99750

手机浏览

  四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现紫绀。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀,并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重,如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良,以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄,则出生后即可呈现紫绀。右心室流出道梗阻程度轻,右至左血液分流量少的病例,紫绀程度轻,如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀。进食、哭闹,活动时紫绀加重,并出现呼吸困难。

  儿童病人喜采取蹲踞体位:蹲踞可减少下肢静脉回流量,增高体循环阻力,从而使肺部血流量增多,动脉血氧饱和度升高,紫绀和呼吸困难得到减轻。漏斗部狭窄病例发生漏斗部痉挛时,狭窄加重,肺血流量突然减少可引致缺氧性发作,呈现呼吸困难、昏厥和抽搐,严重者可以致死。气候炎热和体温升高时更易发作。发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失。吗啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可缓解缺氧性发作。少数病例因心室间隔缺损较大,出生后1~2月肺血管阻力降低时,左至右分流量增多导致肺循环充血,临床上可呈现心力衰竭症状。但出生6个月后紫绀即逐渐加重。紫绀程度重,红细胞显著增多的病例,脑血管可能形成血栓引致偏瘫或脑脓肿。在身体失水的情况下脑血栓更易发生。年龄较大紫绀严重的病例,支气管动脉侧支循环丰富,一旦发生破裂可引致大量咯血。

  体征:体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大,左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤。狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历时短。肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或动脉导管未闭产生的连续性杂音所替代。肺动脉瓣区第2心音减弱或正常,有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音。

分享:

0

相关推荐

右心室流出道检查方法有哪些?

右心室流出道是最常见的先天性心脏畸形之一,每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例,在先天脏病中占12%~14%,在发绀型心脏畸形中则居首位,占50%~90%。最常...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(44306)

右心室流出道的预防

体肺循环分流术:在体循环与肺循环之间施行血管吻合术,使部份体循环血液分流入肺循环,从而增加肺循环血流量,提高动脉血氧含量,使血缺氧得到改善。临床上表现为紫绀减轻...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(37267)

如何预防右心室流出道?

右心室流出道是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常,是最常见的青紫型先天性心脏病,...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(38753)

右心室流出道的病因

右心室流出道又称法乐四联症,是一种比较常见的先天性心脏畸形疾病。据统计,每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例,在先天脏病中占12%~14%。1944年,Bl...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(26049)

右心室流出道吃什么好?

右心室流出道是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常,是最常见的青紫型先天性心脏病,...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(38400)

右心室流出道的原因是什么

法乐四联症是最常见的先天性心脏畸形之一,每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例,在先天脏病中占12%~14%,在发绀型心脏畸形中则居首位,占50%~90%。198...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(45686)

如何诊断和治疗右心室流出道?

右心室流出道(RVOT)指的是右室与肺动脉交界的区域,这里是组织移行的地方,心肌细胞与血管平滑肌细胞相互交叉,是非器质性室早、室速最常见的起源位置。右心室流出...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(75874)

右心室流出道的症状和诊治

右心室流出道是一种心脏疾病,其典型症状有发绀、呼吸困难和缺氧性发作、蹲踞。相关症状还有呼吸困难、紫绀、收缩期震颤、心源性呼吸困难和血缺氧等。四联症最常见的主要症...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(87720)

右心室流出道的饮食禁忌

右心室流出道是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(主动脉骑跨于缺损的室间隔上)、右室肥大四种异常,是最常见的青紫型先天性心脏病,...

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/02/23阅读(38143)

自身组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道

【摘要】目的:评估自身组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道方法的临床效果。方法:本文回顾了我院从2000年1月~2012年12月期间共收入PTA患者86例中有5...

郑景浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2015/08/27阅读(33922)

流出道室速(流出道室早)及其消融治疗

流出道是心室向肺动脉或者主动脉过渡的结构,该处起源的室速称为流出道室速,是最常见的特发性室速,其中又以右室流出道室速更为多见。运动和情绪变化常常会诱发右室流出道...

陈太波北京协和医院

2011/08/27阅读(50814)

左心流出道畸形的检查

小儿迪格奥尔格综合征的大多数患者伴有左心流出道畸形,那么左心流出道畸形需要做哪些检查:

有来医生有来医生工作室

2017/03/27阅读(58050)

左心流出道畸形的相关检查

得了左心流出道畸形又不知道应该做哪些检查,相信是让许多人烦恼的事情,为了帮助大家减轻烦恼,下面就为大家介绍一下,左心流出道畸形需要做哪些检查。

有来医生有来医生工作室

2017/03/27阅读(96010)

左心流出道畸形的预防

小儿迪格奥尔格综合征的大多数患者伴有左心流出道畸形.小儿迪格奥尔格综合征面部特征包括面部较长、球型鼻尖和狭窄的鼻翼、腭裂、颧骨扁平、眼距增宽、斜眼、低垂耳并伴有...

有来医生有来医生工作室

2017/03/27阅读(78939)

左心流出道畸形的诊断

小儿迪格奥尔格综合征的大多数患者伴有左心流出道畸形。迪格奥尔格综合征(DGS)与染色体22q11缺陷有关,应该视为最严重的一组临床疾病的总和,以各单词首个字母缩...

有来医生有来医生工作室

2017/03/27阅读(96436)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫461

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved