“滑膜肉瘤”到底是什么?

2017-04-06 16:03阅读:

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  滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。病因及组织来源尚不明确。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要临床症状以局部无痛性肿块为主,手术切除是最重要的治疗手段。

  、滑膜肉瘤的临床表现有哪些?

  滑膜肉瘤好发于15-40岁青壮年,常表现为四肢大关节附近的无痛肿块,患者可出现关节周围肿胀,肿块可沿软组织伸展至整个肢体。病程长短不一,多为2-4年,一般生长缓慢,后期在肿块皮肤表面可有静脉怒张和不同程度疼痛,少数患者局部肢体活动受限。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤 ,既可向区域淋巴结转移,也可向远处肺部转移。

  、滑膜肉瘤的检查项目有哪些

  1、X线检查

  约30%的病变中可以见到模糊散在的钙化,有时可见骨膜反应,甚至侵蚀骨或侵入骨内,开始仅表现为软组织肿块,以后肿块内可出现钙化,对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤或血管瘤相鉴别。

  2骨扫描

  在扫描的晚期,可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加,由于病变的新生血管丰富,在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。

  3CT

  CT扫描可见质地均匀的软组织肿块,密度与骨骼肌类似,病变内钙化高度提示滑膜肉瘤,使用造影剂可使病变组织显著增强。注射造影剂后肿物边缘强化。

  4MRI

  病变常邻近重要的神经血管束,在MRI图像上,呈高信号,较大的病变信号强度不均匀,提示有出血和坏死区,因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。

  5血管造影

  在早期动脉相可见病变周围的反应区内有明显的新生血管,在晚期静脉相,则可见明显的染色。

  、滑膜肉瘤如何鉴别、诊断?

  滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近,属于恶性肿瘤,如肿块发生在关节周围,应考虑滑膜肉瘤的可能,应行局部MRI,胸片等检查,明确局部范围和全身状况,确诊依靠病理活检。

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