夏季常见皮肤病——丘疹性荨麻疹

2017-04-07 09:58阅读:18631

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  夏季本身是皮肤病的高发季节,而丘疹性荨麻疹占了三分之一,门诊经常会碰到全身起红疹的病人,瘙痒厉害,甚至影响工作和睡眠。同时也影响形象,女性因此不敢穿短袖和裙子。

  丘疹性荨麻疹病因

  大多数发病与昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起。夏季往往是草席上的螨虫叮咬引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。所以反应也相差很大。即使是夫妻两睡同一张床,一个人会全身皮疹抓痒难忍,一个人却一点反应都没有。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的人产生本病。这是一种迟发性过敏反应,致敏后再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏现象,因此本病随着年龄增大逐渐减轻。但是换了一个环境后,对当地的昆虫没有接触过反应又会很严重,这就是所谓的“水土不服“。

  丘疹性荨麻疹临床表现

  皮损多发于躯干,四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。


  丘疹性荨麻疹鉴别诊断

  1.儿童痒疹

  是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹,浸润明显,多对称分布,可见抓痕、血痂、湿疹化等,常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱,红晕显著,头皮和黏膜亦有发疹,有的呈黑褐色痂,痒轻,有前驱症状和轻度全身症状。

  2. 荨麻疹

  常同时伴有风团样损害,风团常常24小时内会消退。根据皮疹性质,结合病史,则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。

  丘疹性荨麻疹治疗

  内服抗组胺药有较好疗效。目前常用第二代抗组胺药如西替利嗪等。可外用1%薄荷炉甘石洗剂(儿童要注意药物的刺激)及糖皮质激素软膏可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗,中药可用荆防汤或银翘散。我院的皮炎灵搽剂可是治疗丘疹性荨麻疹的特效药。

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